Penanganan untuk hasil skrining kanker serviks dengan abnormalitas minor belum memiliki standar yang konklusif. Pada tahun 2020, berbagai organisasi telah bekerja sama untuk merilis konsensus dalam standarisasi skrining kanker serviks.[1-3]
Modalitas skrining kanker serviks yang umum digunakan adalah pemeriksaan DNA human papilloma virus (HPV), pemeriksaan sitologi (Pap smear), atau kombinasi keduanya (co-testing). Hasil skrining yang normal umumnya dilanjutkan dengan skrining berkala setiap 3–5 tahun. Sementara itu, hasil skrining yang mengarah kuat kepada keganasan, seperti kombinasi HPV positif dengan abnormalitas sitologi derajat tinggi, disarankan untuk menjalani kolposkopi.[1-3]
Namun, hasil skrining kadang menunjukkan abnormalitas minor yang meragukan. Contohnya, hasil DNA HPV yang positif tetapi hasil sitologi tampak normal, tampak negative for intraepithelial lesion or malignancy (NILM), tampak hanya ada atypical squamous cell of undetermined significance (ASC-US), atau tampak hanya ada low grade squamous intraepithelial lesion (LSIL). Hasil-hasil ini menimbulkan keraguan dalam pengambilan keputusan klinis untuk kolposkopi atau observasi berkala.[1,3]
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. Sawaya GF, Lamar R, Perkins RB. Managing Minimally Abnormal Cervical Cancer Screening Test Results. JAMA. 2020. doi:10.1001/jama.2020.12488.
2. Guido R, Perkins RB. Management of Abnormal Cervical Cancer Screening Test: A Risk-based Approach. Clin Obstet Gynecol. 2023 Sep 1;66(3):478-499.
3. Egemen D, Cheung LC, et al. Risk Estimates Supporting the 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines. J Low Genit Tract Dis. 2020;24(2):132-143.
4. Fontham ETH, Wolf AMD, et al. Cervical cancer screening for individuals at average risk: 2020 guideline update from the American Cancer Society. CA Cancer J Clin. 2020.
5. Perkins RB, Guido RS, et al. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines for Abnormal Cervical Cancer Screening Tests and Cancer Precursors. J Low Genit Tract Dis. 2020;24(2):102-131.
6. Demarco M, Egemen D, et al. A Study of Partial Human Papillomavirus Genotyping in Support of the 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines. J Low Genit Tract Dis. 2020;24(2):144-147.
7. Castle PE, Kinney WK, et al. Effect of several negative rounds of human papillomavirus and cytology co-testing on safety against cervical cancer: an observational cohort study. Ann Intern Med. 2018;168:20–9.
8. Schiffman M, Kinney WK, et al. Relative performance of HPVand cytology components of cotesting in cervical screening. J Natl Cancer Inst. 2018;110:501–8.
9. Hashim D, Engesæter B, et al. Real-world data on cervical cancer risk stratification by cytology and HPV genotype to inform the management of HPV-positive women in routine cervical screening. British Journal of Cancer. 2020;122:1715–1723.