Subfertilitas pada laki-laki yang mengalami varikokel atau varicocele umumnya diterapi dengan bedah atau terapi radiologis. Namun, berbagai studi masih memperdebatkan efektivitas kedua metode ini dan masih membandingkan metode mana yang dapat meningkatkan angka kehamilan dan angka kelahiran hidup secara lebih baik.
Pada pasangan infertil, gangguan sistem reproduksi laki-laki dapat menjadi penyebab pada sekitar 60% kasus. Dari jumlah tersebut, varikokel merupakan etiologi terbanyak, yang terjadi pada sekitar 15% laki-laki infertil. Penatalaksanaan varikokel yang tepat diharapkan dapat mencapai luaran reproduksi yang lebih positif, baik melalui konsepsi natural maupun melalui assisted reproduction.[1-3]
Namun, sebelum menganjurkan terapi pada pasien varikokel, dokter perlu mengingat bahwa tidak semua varikokel menyebabkan gangguan fertilitas. Selain itu, tidak semua laki-laki yang menjalani terapi akan merasakan manfaat terapi tersebut. Hal-hal ini perlu diedukasikan kepada pasien.[1-3]
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. White WM. Varicocele. Medscape. 2021. https://emedicine.medscape.com/article/438591-overview
2. Leslie SW, Sajjad H, Siref LE. Varicocele. StatPearls Publishing. 2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448113/
3. Johnson D, Sandlow J. Treatment of varicoceles: techniques and outcomes. Fertility and Sterility. 2017 Sep 1;108(3):378-84.
4. Persad E, O'Loughlin CA, Kaur S, et al. Surgical or radiological treatment for varicoceles in subfertile men. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Apr 23;4(4):CD000479.
5. Locke JA, Noparast M, Afshar K. Treatment of varicocele in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of pediatric urology. 2017 Oct 1;13(5):437-45.
6. Mongioì LM, Mammino L, Compagnone M, et al. Effects of varicocele treatment on sperm conventional parameters: surgical varicocelectomy versus sclerotherapy. Cardiovascular and Interventional Radiology. 2019 Mar;42(3):396-404.
7. Feng R, Jiang J, Cheng D, Lu K. Clinical efficacy comparison of sclerosing embolization with 3% polidocanol and the microsurgical subinguinal varicocelectomy in primary varicocele patients. Andrologia. 2022 Jul 8:e14530.
8. Yuan R, Zhuo H, Cao D, Wei Q. Efficacy and safety of varicocelectomies: A meta-analysis. Systems biology in reproductive medicine. 2017 Mar 4;63(2):120-9.