Facebook 
Masuk dengan Email
Pasien perempuan, 48 tahun mengeluhkan perdarahan tidak normal lebih dari satu bulan, ganti pembalut >6x. Riwayat menstruasi sebelumnya normal. Tidak ada...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pasien wanita 48 tahun dengan keluhan perdarahan abnormal pada uterus
Dibalas 03 Januari 2020, 09:02
dr.Farah Uma Mauhibah
Dokter Umum
Pasien perempuan, 48 tahun mengeluhkan perdarahan tidak normal lebih dari satu bulan, ganti pembalut >6x. Riwayat menstruasi sebelumnya normal. Tidak ada riwayat keganasan. Nyeri perut (-) Keputihan (-) inspekulo: portio licin, erosi (-). Nyeri goyang cervix (-)
Sebagai dokter umum yang menemukan hal tersebut di faskes primer, bagaimana penegakan diagnosis dan pemberian tatalaksana yang tepat? Lalu apakah hal ini bisa terjadi pada peri menopause? Bagaimana mengeksklusi diagnosa lain pada wanita dengan perimenopause?
Mohon bantuannya dan Terimakasih
Dibuat 30 Desember 2019, 12:53
30 Desember 2019, 14:16
dr. Arini Junita P K SpPDKHOM
Dokter Spesialis Onkologi
Saya mencoba membantu ya Dik. Mungkin nanti ada sejawat obgyn yang bisa melengkapi. Perdarahan pervaginam sumbernya bisa lokal ataupun sistemik. Yang lokal memerlukan pemeriksaan dalam dan usg. Yang sistemik bisa dipikirkan premenopause atau trombositopenia. Sementara bisa dibantu dengan pemberian antifibrinolitik seperti asam traneksamat untuk menghentikan perdarahannya. Selanjutnya bisa dicek dl, dan dikonsulkan ke dr kandungan untuk dievaluasi lebih lanjut.
30 Desember 2019, 14:17
dr.Farah Uma Mauhibah
Dokter Umum
Terimakasih advisenya dokter
31 Desember 2019, 15:21
dr. Pika Novriani Lubis
Dokter Umum
Alo Dok,
Setuju dok, sebaiknya dirujuk ke dokter kandungan. Mengingat usianya, memang perdarahan bisa terjadi karena perimenopause namun bisa juga dikarenakan akibat lain, FIGO mengklasifikasikanya menjadi PALM COEIN (Polyp, Adenomyosis, Leomyoma, Malignancy and hyperplasia, Coagulopathy, Ovulatory dysfunction, Endometrial, Iatrogenic and Not yet classified.
Untuk terapi pendahuluan boleh diberikan vit K dan asam traneksamat ya dok, biasanya di faskes primer tersedia.
Semoga membantu dok.
31 Desember 2019, 15:35
dr.Farah Uma Mauhibah
Dokter Umum
Terimakasih sarannya dokter
03 Januari 2020, 08:51
dr. Bima Ananta, SpOG
Dokter Spesialis Kandungan
Utk faskes primer palm coein sulit digunakan. Karena butuh pemeriksaan usg utk diagnosa nya
03 Januari 2020, 09:02
dr.Farah Uma Mauhibah
Dokter Umum
03 Januari 2020, 08:51
Berarti memang harus dirujuk segera ya dok? Meskipun tanpa disertai keluhan nyeri perut dan lemas/pusing dok?
