Px wanita usia 52 th ,kel nyeri bekas herpes.. nyeri dirasakan stlh herpes mulai smbuh.. os ktika kena herpes minum obat asiklovir 5x800 mg slama 7 hari. D...
Antinyeri untuk neuralgia post herpetik - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Antinyeri untuk neuralgia post herpetik
Dibalas 16 Desember 2022, 13:51
Anonymous
Dokter Umum
Px wanita usia 52 th ,kel nyeri bekas herpes.. nyeri dirasakan stlh herpes mulai smbuh.. os ktika kena herpes minum obat asiklovir 5x800 mg slama 7 hari. D tmbah salap asiklovir n gentamisin.. untk nyeri skrg os sudh minum gabapentin 300mg 2x1.. namun stelah minum gabapentin os mrasa pusing..
Mohon diskusi nyaa apa antinyeri atau tatalaksana yg d sbaik nya di berikan ke px...
Terimakasih
Dibuat 06 Desember 2022, 19:30
06 Desember 2022, 19:56
dr.Agus Nur Salim Winarno, Sp.N
Dokter Spesialis Saraf
Alo dok, pada kasus PNH bisa terdapat nyeri inflamatorik dan neuropatik . Untuk analgetik inflamatoriknya bisa anda pertimbangkan pemberian NSAID atau Paracetamol. Untuk analgetik neuropatiknya bisa pakai golongan gabapentinoid. Namun biasanya ada efek samping yang cukup mengganggu yaitu dizzy, mual, muntah bahkan ada pasien yang tdk toleran. Pengalaman sy kalau gabapentin ada keluhan serupa maka pregabalin juga sama . Untuk itu bisa pakai alternatif lain , yaitu trisiklik antidepresan Amitriptilin initial dose 10-25 mg/hari titrasi (hati hati efek samping dan kontraindikasi terutama kardiak) . Selain itu bisa pakai Lidokain topikal (bisa dgn merek Em*a).
16 Desember 2022, 13:51
dr.Agus Nur Salim Winarno, Sp.N
Dokter Spesialis Saraf
Setuju dengan pendapat dr Ade di atas
Nuralgia Post Herpetika merupakan nyeri yang berpotensik kronik. Artinya pasien bisa berbulan bulan hingga tahunan merasakan nyeri. Ada beberapa faktor prognostik diantaranya usia, jenis kelamin, onset mendapat antiviral dll. Gabapentinoid sebaiknya diberikan secara titrasi. Start low goes slow. Hingga tercapai dosis efektif dan klinis tercapai Gabapentin bisa diberikan hingga upper threshold dose 2400 - 3600 mg/day
Nuralgia Post Herpetika merupakan nyeri yang berpotensik kronik. Artinya pasien bisa berbulan bulan hingga tahunan merasakan nyeri. Ada beberapa faktor prognostik diantaranya usia, jenis kelamin, onset mendapat antiviral dll. Gabapentinoid sebaiknya diberikan secara titrasi. Start low goes slow. Hingga tercapai dosis efektif dan klinis tercapai Gabapentin bisa diberikan hingga upper threshold dose 2400 - 3600 mg/day
16 Desember 2022, 11:07
dr. Ade Wijaya SpN
Dokter Spesialis Saraf
15 Desember 2022, 19:54
Alo dr.
Gabapentin aman untuk pemakaian jangka panjang. Evaluasi dapat dilakukan tiap 3 bulan sesuai dengan gejalanya.
Nyeri pada pasca herpes ini biasanya reda dalam 1 tahun; tetapi dapat lebih lama / permanen pada kasus-kasus tertentu.
Terima kasih