Bengkak pada kemaluan setelah trauma tumpul - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter. Izin berdiskusi. seorang pasien anak perempuan 9 tahun 11 bulan datang diantar keluarganya dengan keluhan nyeri dan bengkak pada kemaluan setelah...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
    Mulai Diskusi Baru Balas

    • Bengkak pada kemaluan setelah trauma tumpul

    Dibalas 10 Mei 2024, 12:02
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo dokter. Izin berdiskusi. seorang pasien anak perempuan 9 tahun 11 bulan datang diantar keluarganya dengan keluhan nyeri dan bengkak pada kemaluan setelah jatuh dari sepeda 5 jam sebelum ke UGD. Keluhan disertai perdarahan aktif (+), demam (-), batuk (-), sesak (-), mual (-), muntah (-), nyeri saat BAK (-). BAK kesan cukup dan lancar, warna seperti biasa. BAB biasa. Riw. tidak sadar (-), riw. mual muntah (-). Saat BAK anak tidak merasakan nyeri, namun saat dibersihkan area kemaluannya (labium) pasien merasakan perih.

    Saat dilakukan pemeriksaan fisik, di temukan tanda vital nadi 96x/menit, pernapasan 22x/ menit, suhu 37 derajat celcius

    Pada pemeriksaan Abdomen : Perut supel, Peristaltik (+) kesan normal, timpani (+). Nyeri tekan (-)

    Pada pemeriksaan daerah inguinal: Tampak hematom pada labia mayora (+), nyeri tekan (+), perdarahan aktif (+)

    Saat penatalaksanaan, pasien diberikan paracetamol, asam tranexamat, ceftazidime, dan daerah kemaluan di bersihkan.

    Kira-kira bagian anatomi apa yang dapat menyebabkan manifestasi klinis tersebut, serta apakah ada pemeriksaan dan tatalaksana tambahan yang dapat diberikan? Terima kasih banyak sebelumnya dok

    Dibuat 08 Mei 2024, 22:11
    Balas Quote
    3 Balasan
10 Mei 2024, 12:02
dr. Gabriela
dr. Gabriela
Dokter Umum

Alo Dokter, ijin ikut berdiskusi ya,

untuk kasus seperti ini Dokter perlu menilai ekstensi lukanya dan pasien bisa miksi, soalnya daerah ini banyak vaskularisasinya jadi rentan bengkak. Kalau bengkak atau nyeri atau ada trauma uretra, pasiennya jadi gak bisa miksi. Tapi kalau bisa, kemungkinan lukanya tidak seburuk yang dipikirkan. Ijin melampirkan guideline yang bisa Dokter gunakan ya.. https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Straddle_injuries/

Hati-hati juga Dok, kalau saat menganamnesis ceritanya tidak konsisten atau ada luka-luka pada anak di area lain.. 

Kortikosteroid untuk pembengkakan jaringan lunak akibat trauma, saya belum pernah membaca terkait hal ini... mungkin boleh ijin share jurnal terkait hal ini, Dok, supaya saya bisa ikutan baca juga... terima kasih banyak Dokter...

 

Balas Quote
Tidak ada Balasan (0)
09 Mei 2024, 11:06
dr.M. Arba'a Putradi
dr.M. Arba'a Putradi
Dokter Umum
Izin menjawab dok. Untuk bengkak nya mungkin dapat diberikan steroid atau anti inflamasi non steroid. Lalu di kompres dingin apabila masih terdapat nyeri di area hematom, dan untuk menghentikan perdarahan. Lalu bagaimana dengan orificium uretra eksternanya? Apakah tertutup hematom tersebut?
Balas Quote
Tidak ada Balasan (0)
10 Mei 2024, 09:51
dr. Adi Nugraha
dr. Adi Nugraha
Dokter Umum

Alo TS.

Dilihat dari foto, lebih ke vaskularisasi labium major saja ya dok, karena warna kemih nya normal sehingga bukan lesi pada urethra nya. Setuju untuk diberikan tambahan kortikosteroid untuk meredakan inflamasi nya, analgetik tambahan seperti NSAID ex:ketorolac dipertimbangkan jika VAS lebih berat.

Balas Quote
Tidak ada Balasan (0)