Alo dokter. Saya dikonsulkan mengenai pasien yang datang ke Pustu di wilayah tempat saya bekerja, jadi saya hanya dikirimkan foto klinis pasien.Keluhannya:...
Timbul bula di kaki dan pecah menjadi luka - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Timbul bula di kaki dan pecah menjadi luka
Alo dokter. Saya dikonsulkan mengenai pasien yang datang ke Pustu di wilayah tempat saya bekerja, jadi saya hanya dikirimkan foto klinis pasien.
Keluhannya: timbul bisul2 tiba2, yang pecah dan menjadi luka dan tambah menyebar.
Menurut TS sekalian ini penyakit apa ya?
Terapi dari saya: wound toilet, antibiotik topikal dan antihistamin.
Sebaiknya saya tambahkan terapi apa ya dok?
Alo Dok, saya ikut berdiskusi, ya.
Di foto tersebut tampak bula pada tungkai bawah, lalu ada bagian kemerahan yang sepertinya bekas pecahan bula. Kemungkinan impetigo bulosa ya, Dok.
Impetigo bulosa ditandai dengan adanya bula yang besar, dan jika pecah mengeluarkan cairan kekuningan. Bula akan pecah setelah 1–2 hari, kemudian mengering dan membentuk skuama dengan bagian tengah eritematosa, atau dikenal dengan kolaret.
.
Jika bula tidak pecah, maka cairan di dalamnya akan berubah menjadi keruh dan mengandung nanah (pustula) yang semakin lama semakin membesar. Pustul dapat pecah dalam 4–6 hari, dan membentuk krusta yang tebal.
.
Namun, perlu pula digali informasi lainnya untuk menegakkan diagnosa, seperti:
- alergi terhadap senyawa tertentu
- adanya tanda-tanda herpes
- adanya tanda-tanda infeksi jamur di kulit
- gejala skabies
- erupsi obat
Informasi lengkapnya bisa dibaca di sini, ya:
https://www.alomedika.com/penyakit/dermatovenereologi/impetigo/diagnosis
CMIIW
Saya setuju utk diagnosis banding pada pasien ini adalah salah satunya impetigo bulosa yang didasari oleh infeksi bakteri, atau sekunder infection dari penyakit lain seperti skabies dan dermatitis, namun mohon digali juga anamnesis mengenai riwayat pernah berulang dengan keluhan serupa, pola penyebaran lesinya, apakah ada riwayat keluarga dengan keluhan serupa untuk dipikirkan ke arah penyakit autoimun seperti pemphigoid bulosa pada anak, dermatitis herpetiformis dll. Untuk pengobatan dengan diagnosis teratas impetigo bulosa dapat dipertimbangkan pemberian oral antibiotik yang sensitif terhadap bakteri gram positif mengingat lesinya yg cukup banyak. Terima kasih