Alo dokter, izin mencoba menjawab, penggunaan kortikosteroid harus digunakan secara hati-hati pada pasien anak karena memiliki efek samping jangka panjang yang bisa buruk bagi anak. Dosis dan jenisnya sendiri disesuaikan dengan diagnosis yang diderita oleh pasien anak. Untuk itu, dosisnya tidak dapat disamaratakan dan kadang memerlukan dosis tinggi disertai dengan proses tappering off.Terima kasih.

Alo dokter, izin ikut menjawab dengan kapasitas saya sebagai dokter umum dan mohon koreksi sejawat atau RS SpA untuk koreksinya guna perbaikan mendatang.
Sejauh paham saya pada pasien anak, kortikosteroid umumnya diberikan jangka pendek untuk kondisi inflamasi akut, dengan prinsip pemilihan jenis dan dosis didasarkan pada derajat keparahan klinis.
Nah, di masa pendidikan lalu saya diajarkan pada kasus inflamasi akut derajat ringan ditandai gejala lokal tanpa gangguan fungsi sistemik (misalnya alergi ringan, dermatitis inflamasi), umumnya cukup dengan kortikosteroid potensi sedang dosis rendah seperti methylprednisolone 0,5–1 mg/kgBB/hari PO selama 3–5 hari tanpa tapering.
Kemudian pada kasus derajat sedang ditandai gejala lebih luas atau mulai mengganggu fungsi (misalnya asma eksaserbasi sedang, reaksi alergi sedang), dapat diberikan methylprednisolone 1–2 mg/kgBB/hari PO atau IV selama 5–7 hari atau dexamethasone 0,15–0,3 mg/kgBB/hari untuk durasi singkat.
Sedangkan pada derajat berat yang ditandai keterlibatan sistemik atau risiko obstruksi jalan napas (misalnya croup sedang–berat, asma berat, alergi berat), bisa dengan dexamethasone 0,3–0,6 mg/kgBB/hari PO/IV sejauh praktik klinis berjalan, Saya pernah mendapatkan informasi dari DPJP SpA pada kasus berat, Dexa sering menjadi pilihan karena onset cepat dan durasi panjang.
Untuk terapi <5–7 hari, tapering umumnya tidak diperlukan dan tapering mulai dipertimbangkan bila penggunaan >7–10 hari, atau pada kasus dosis tinggi, atau pada kondisi kronik. Nah pada praktik klinis di RS saya juga kerap kali menjumpai Triamcinolone digunakan pada kasus Batuk anak, namun kalau menilik dari BNF for Children ternyata disebutkan relatif bukan pilihan sistemik rutin pada anak dan lebih sering digunakan topikal atau intraartikular.Mohon koreksinya dokter sekalian,
Terima kasih