Efek dari pemberian prednison yang terlambat pada pasien dengan high-grade B-cell lymphoma - Diskusi Dokter

general_alomedika

Seorang wanita 25 tahun dengan diagnosis High grade B cell lymphoma direncanakan mendapatkan kemoterapi regimen R-CHOP, saat kemo hari pertama ada kelalaian...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Efek dari pemberian prednison yang terlambat pada pasien dengan high-grade B-cell lymphoma

    Dibalas 09 Agustus 2022, 14:25
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Seorang wanita 25 tahun dengan diagnosis High grade B cell lymphoma direncanakan mendapatkan kemoterapi regimen R-CHOP, saat kemo hari pertama ada kelalaian dari RS tidak diberikan prednison, baru diberikan prednison besok siangnya. Yang saya mau tanyakan bagaimana efeknya apabila pemberian prednison terlambat? Dan diberikannya sampai hari ke berapa? Terima kasih

09 Agustus 2022, 14:25
dr. Felicia
dr. Felicia
Dokter Umum

ALO dokter,

Ijin ikut berdiskusi dok

Regimen R-CHOP berisi Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine dan Prednisolone oral. Di awal siklus pemberian, Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin dan Vincristine secara intravena. Pemberian prednisolone oral juga dimulai pada saat ini selama 5 hari. Ini diidnikasikan untuk CD20 positive Non-Hodgkin’s Lymphoma.

Apabila satu dosis prednisolone terlewat, edukasi pasien untuk minum secepatnya. Akan tetapi, bila sudah >24 jam terlewat, maka segera minum prednisolone-nya, tapi dosis di hari itu tidak diminum. Jadi, tidak diminum double dose di hari yang sama.

Ketidakpatuhan minum obat maupun missed dose, bisa berpengaruh pada outcome terapi, misalnya jadi non-responsif terhadap terapi. Akan tetapi, saya tidak menemukan sumber yang menyatakan berapa kali missed dose prednisone di regimen R-CHOP yang  bisa membuat terapi gagal. Mungkin sejawat lain yang lebih berpengalaman dapat mengkoreksi.

 

CMIIW

 

Semoga membantu

 

Sumber:

1. Wästerlid T, Harrysson S, Andersson T et al. Outcome and determinants of failure to complete primary R‐CHOP treatment for reasons other than non‐response among patients with diffuse large B‐cell lymphoma. Am J Hematol. 2020;95(7):740-748. doi:10.1002/ajh.25789 https://www.diva-portal.org/smash/get/diva2:1496095/FULLTEXT01.pdf

2. https://www.uhs.nhs.uk/Media/UHS-website-2019/Docs/Chemotherapy-SOPs1/Lymphoma/RCHOP21-Cyclophosphamide-Doxorubicin-Prednisolone-Rituximab-Vincristine-21-Ver-1.2.pdf