ALO, Dokter! Terima kasih atas pertanyaan nya. 

Lipoma multipel yang hendak dilakukan eksisi dengan anestesi lokal, perlu dipertimbangkan jumlah dosis obat anestesi yang digunakan, misalnya menggunakan lidocaine, sebaiknya tidak melebihi dosis maksimal yaitu 3 mg/kgBB atau 7 mg/kgBB bila dengan adrenalin. Sehingga jumlah lipoma yang dapat diangkat juga disesuaikan dengan total dosis obat bius lokal yang dimasukkan ya dok. Berikut saya beri link jurnal terkait dosis anestesi lokal ya dok: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3954146/

Kemudian untuk pertimbangan berikutnya adalah lokasi. Bila lokasi di kedua ekstrimitas, maka perlu dipertimbangkan fungsi aktifitas pasien apakah akan terbatas dengan adanya luka operasi. Bila berisiko membatasi aktifitas pasien, terutama daily activity nya, maka sebaiknya dilakukan eksisi pada 1 ekstrimitas terlebih dulu. Hal tersebut juga berlaku pada lokasi lain termasuk trunkus (bila terdapat lipoma multipel di abdomen anterior dan posterior), perlu dipertimbangkan posisi tidur pasien nantinya, bila berisiko menimbulkan ketidaknyamanan, sebaiknya dilakukan eksisi pada 1 sisi dulu ya.

Semoga bermanfaat ya dok. Terima kasih.