Tata Laksana Fraktur Avulsi Processus Spinosus - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo rekan sejawat sekalian.. Mohon konsul pasien usia 30 tahun dengan keluhan nyeri leher dan area bahu sudah 3minggu. Keluhan nyeri lebih nyaman kalau...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Tata Laksana Fraktur Avulsi Processus Spinosus

    Dibalas 02 Januari 2023, 10:15
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo rekan sejawat sekalian..

    Mohon konsul pasien usia 30 tahun dengan keluhan nyeri leher dan area bahu sudah 3minggu. Keluhan nyeri lebih nyaman kalau pasien mengangkat lengan keatas.

    Pasien sendiri tidak ada riwayat trauma

    Hasil rontgen cervical pasien seperti demikian

    Mohon pencerahan ts sekalian, penanganan yang sebaiknya dilakukan

    Terima kasih

02 Januari 2023, 09:59

ALO Dokter, bila terjadi cedera area servikal maka dapat dilakukan pemeriksaan MRI cervical (bila tersedia) selain CT scan untuk memastikan cedera apa saja yang terjadi di area tersebut.

Bila didaptkan fraktur, nilai kestabilan fraktur, dengan melihat GCS, gejala defisit neurologis, gejala nyeri yang menetap dan memberat serta tenderness di area servikal. Untuk fraktur avulsi processus spinosus yg stabil, penanganan yang diberikan berupa konservatif seperti penggunaan obat-obatan analgesik, muscle relaxant, NSAID, imobilisasi dengan collar neck, serta pemberian fisioterapi.#cmiiw

Mungkin ada teman sejawat yang bisa menambahkan..

02 Januari 2023, 10:15

ALO dokter, gambaran cervical yang menarik.. tampak tuberkulum posterior yang "avulsi" (C1 tidak memiliki proses spinosus) terkortikasi dengan baik dan tidak terlihat seperti fraktur akut. Mungkin ada varian anatomi di mana lengkung posterior C1 tidak terbentuk atau tidak mengeras (varian kongenital). Karena ada keluhan, dapat dianjurkan MRI cervical jika tersedia, atau CT scan (TIDAK perlu MRI dan CT scan, cukup salah satunya). 

Jika setelah MRI, masih tidak jelas tentang stabilitas tulang leher, maka xray dengan posisi fleksi dan ekstensi dapat dilakukan, untuk membantu menentukan apakah pembedahan diperlukan.