Alodokter, izin ikut diskusi dok. Betul dok. Jadi ini adalah gambaran PEA, dimana masih ada aktivitas listrik di ventrikel nya (gambaran accelerated idioventricular rhythm) karena sisa2 epinephrinnya, tetapi sudah tidak efektif lagi fungsi jantungnya. Bila memang sudah terdapat tanda-tanda mati batang otak, maka dokter sudah bisa menyatakan pasien meninggal. Tidak perlu dilanjutkan RJP lagi. Tapi dokter harus edukasi keluarga bahwa gambaran ekg tsb hanya sisa-sisa obatnya saja. Semoga bermanfaat.

Secara teori,indikasi RJP dihentikan/tidak dilanjutkan apabila:
1. Lebam Mayat
2. ROSC
3. 30 menit unrespon / penolong kelelahan
4. Penolong yang lebih kompeten datang
5. Pasien dinyatakan DNR3 siklus adrenalin = 3x3-5 menit = estimasi RJP dilakukan 9-15 menit.
Pupil midriasis maksimal bukan merupakan suatu tolak ukur untuk menghentikan RJP.
Untuk gambar EKG seperti itu dan tidak teraba nadi carotis, asessementnya adalah AED/PEA.Kesimpulan saya: pasien masih bisa dilanjutkan RJP

ALO Dokter, untuk kondisi PEA perlu diingat untuk mengkoreksi kondisi  4 H dan 4 T: Hypovolemia, Hypoxia, Hypothermia, Hypo- atau Hyper-electrolyte (hyperkalemia, hypocalcemia), Tension pneumothorax, pericardial Tamponade, Thromboembolism, dan Toxins. 

Perlu dipastikan pasien benar PEA, dengan memeriksa di semua nadi perifer (femoral, karotid, axilar) dan dengarkan bunyi jantung. Jika ada, bisa dibantu dengan USG mencari kontraksi jantung. Seringkali dalam situasi PEA sulit untuk meraba denyut nadi perifer. Sementara, dilatasi pupil bisa menjadi tanda toksin atau cedera otak traumatis, yang keduanya merupakan penyebab PEA yang berpotensi reversibel. Jadi midriasis pupil belum pasti kerusakan nerogenik.

Referensi: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513349/