Facebook 
Masuk dengan Email
Alodokter, izin konsul saya ada pasien anak2 usia 12 tahun datang dgn keluhan pustul di area extrmitas, saya mengira impetigo krustosa dan saya beri AB...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Impetigo krustosa tidak sembuh dengan gentamisin
Dibalas 29 November 2023, 15:41
Anonymous
Dokter Umum
Alodokter, izin konsul saya ada pasien anak2 usia 12 tahun datang dgn keluhan pustul di area extrmitas, saya mengira impetigo krustosa dan saya beri AB topikal (gentamisin) 5 hari sebelum datang lagi tadi malam di klinik, tadi malam pasien memgatakan masih ada keluhan dan tambah muncul krustosa di area umbilikus, mohon advicenya untuk planning dx atau tx yg bs saya berikan sbg dokter umum
Dibuat 28 November 2023, 03:48
29 November 2023, 09:01
dr. Nugrah Cesar Cardinal Santo, Sp.DVE
Dokter Spesialis Kulit
Selamat pagi dok,
Dari foto di atas, memang tampak impetigo dengan krusta yang meluas dengan dasar eritema. Di tangan tampak ulkus dengan indurasi, meninggi dengan dasar eritema, sehingga bisa kita diagnosa banding dengan Ektima.
Ektima adalah infeksi S. aureus dan atau GAS yang muncul dari impetigo yang tidak diobati dengan baik dan meluas hingga ke dalam, membentuk gambaran lesi punch out.
Untuk impetigo lokal, sesuai Fitz ed.9th, dapat digunakan preparat Mupirocin 2% oint, Retapamulin 1% oint dan Asam Fusidat 1% krim, diberikan 2× sehari selama 5-7 hari. Sebelum aplikasi preparat, lesi harus bersih dengan kompres atau mandi sebelumnya agar aplikasi preparat meresap maksimal.
Jika lesinya luas, bisa dipertimbangkan pemberian preparat sistemik berupa : Cephalexin 50-100mg/kg/hari dalam 3-4 dosis terbagi, Eritromisin 30-50mg/kg/hari dalam 3-4 dosis terbagi, Coamoxiclav 25mg/kg/hari dalam 3 dosis terbagi atau Klindamisin 20-30mg/kg/hari dalam 3-4 dosis terbagi, semua dalam 7 hari pemberian.
Semoga bisa membantu.
Dari foto di atas, memang tampak impetigo dengan krusta yang meluas dengan dasar eritema. Di tangan tampak ulkus dengan indurasi, meninggi dengan dasar eritema, sehingga bisa kita diagnosa banding dengan Ektima.
Ektima adalah infeksi S. aureus dan atau GAS yang muncul dari impetigo yang tidak diobati dengan baik dan meluas hingga ke dalam, membentuk gambaran lesi punch out.
Untuk impetigo lokal, sesuai Fitz ed.9th, dapat digunakan preparat Mupirocin 2% oint, Retapamulin 1% oint dan Asam Fusidat 1% krim, diberikan 2× sehari selama 5-7 hari. Sebelum aplikasi preparat, lesi harus bersih dengan kompres atau mandi sebelumnya agar aplikasi preparat meresap maksimal.
Jika lesinya luas, bisa dipertimbangkan pemberian preparat sistemik berupa : Cephalexin 50-100mg/kg/hari dalam 3-4 dosis terbagi, Eritromisin 30-50mg/kg/hari dalam 3-4 dosis terbagi, Coamoxiclav 25mg/kg/hari dalam 3 dosis terbagi atau Klindamisin 20-30mg/kg/hari dalam 3-4 dosis terbagi, semua dalam 7 hari pemberian.
Semoga bisa membantu.
29 November 2023, 15:41
Anonymous
Dokter Umum
Terimakasih dokter atas advicenya
