Implan lengket dan susah dikeluarkan - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter, izin bertanya apabila ada pasien dengan kb implan yg terselubung jaringan sehingga lengket dan tidak dapat dikeluarkan. Tindakan apa yang tepat...

Diskusi Dokter

23 jam yang lalu

Prosedur step-by-step untuk melepas KB Implan yang tertanam:

1. Penilaian Pra-Prosedur:

        Pemeriksaan Klinis: Palpasi area tempat implan dimasukkan untuk melihat apakah implan dapat dirasakan. Jika implan telah berpindah atau tidak teraba, diperlukan bantuan pencitraan diagnostik.

  • ·      USG: Sering digunakan sebagai teknik pencitraan lini pertama untuk menemukan implan jika implan tidak mudah teraba.
  • ·         X-ray : Berguna untuk implan radiopak.
  • ·         MRI: Jarang diperlukan tetapi dapat digunakan jika pencitraan lain gagal.

2. Mempersiapkan area untuk ekstraksi implan:

  •         Posisi : Lengan pasien diposisikan dengan nyaman, umumnya dengan lengan terentang.
  •         Sterilisasi: Bersihkan area dengan larutan antiseptik untuk menjaga area tetap steril.
  •         Anestesi Lokal: Suntikkan anestesi lokal di sekitar lokasi, pastikan pasien tidak merasakan nyeri selama prosedur.

3. Membuat insisi sayatan :

  •         Sayatan: Menggunakan pisau bedah steril, sayatan kecil dibuat di area tempat implan berada. Sayatan biasanya berukuran 2-3 mm.
  •         Diseksi Tumpul: Jika implan dibungkus oleh jaringan fibrosa, teknik diseksi tumpul digunakan. Lakukan dengan hati-hati di sekitar implan dengan forsep atau instrumen bedah kecil untuk membebaskannya dari jaringan di sekitarnya.

4. Mencabut Implan:

  •         Menjepit Implan: Setelah implan terlepas, forsep digunakan untuk menjepit implan dengan lembut dan menariknya keluar melalui sayatan. Jika implan lengket atau melekat pada jaringan di sekitarnya, perawatan ekstra harus dilakukan untuk menghindari kerusakan pada struktur di sekitarnya.
  •         Memeriksa Fragmen: Setelah pencabutan, pastikan implan utuh. Jika terfragmentasi, upaya harus dilakukan untuk mengangkat semua bagian untuk mencegah pelepasan hormon atau komplikasi lainnya.
  •         Pengangkatan Dalam atau Rumit: Dalam kasus di mana implan telah bermigrasi lebih dalam ke jaringan, sayatan yang lebih besar mungkin diperlukan, dan dokter bedah mungkin perlu membedah jaringan fibrosa dengan hati-hati untuk mencapai dan mengangkat implan. Dalam beberapa kasus, dokter spesialis bedah mungkin perlu dikonsultasikan.

5. Menutup Sayatan

  •         Steril-strip atau Jahitan: Jika sayatannya kecil, sering kali dapat ditutup dengan Steril- strip. Sayatan yang lebih besar mungkin memerlukan jahitan.
  •         Perawatan Pasca Ekstraksi: Oleskan pembalut steril ke lokasi dan berikan petunjuk perawatan pasca operasi, seperti menjaga area tersebut tetap bersih dan kering.

6. Potensi Komplikasi:

  •         Pengangkatan tidak lengkap: Fragmen yang tertinggal dapat terus melepaskan hormon atau menyebabkan peradangan lokal.
  •         Migrasi Implan: Jarang terjadi, implan dapat bermigrasi lebih dalam ke jaringan atau ke lokasi yang tidak diinginkan.
  •         Infeksi: Meskipun jarang terjadi, perawatan lokasi yang tidak tepat dapat menyebabkan infeksi.

7. Apa yang harus dilakukan jika Fragmen Implan masih ada di dalam Tubuh:

  •         Pengangkatan Fragmen: Jika implan tidak diangkat secara utuh dan fragmen tertinggal di dalam tubuh, upaya harus dilakukan untuk mengeluarkan fragmen yang tersisa. Ini mungkin memerlukan pencitraan tambahan atau teknik bedah yang lebih invasif.
  •         Penanganan Fragmen yang tidak diangkat: Jika fragmen kecil tertinggal di dalam tubuh, fragmen tersebut dapat terus melepaskan hormon, yang berpotensi menyebabkan efek kontrasepsi berkelanjutan atau efek samping lainnya.