Alo dokter, saya izin bertanya, apa indikasi pemberian SABU di puskesmas pada pasien yang tergigit ular tanpa mengetahui apakah ular tersebut berbisa atau...
Indikasi pemberian Serum Anti Bisa Ular (SABU) di Faskes Primer - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Indikasi pemberian Serum Anti Bisa Ular (SABU) di Faskes Primer
Alo dokter, saya izin bertanya, apa indikasi pemberian SABU di puskesmas pada pasien yang tergigit ular tanpa mengetahui apakah ular tersebut berbisa atau tidak dan pasien belum menunjukkan gejala sistemik, hanya gejala lokal berupa 2 buah bintik kecil sejajar? mengingat pemeriksaan lanjutan seperti INR, fungsi koagulopati dll tidak ada di puskesmas.
Mohon advicenya, terima kasih.
Bila kolagulasi (+) --> non hemotoksin
Bila koagulasi (-) --> hemotoksinSelain itu dpt dipertimbangkan juga dengan memerhatikan perkembangan dari oedema yang terjadi dengan melakukan RPP Test (Rate Proximal Progression Test) dokter yg dievaluasi setiap 2 jam, dengan hasil akhir berupa cm/hour.Kedua hal di atas bersumber dari diskusi dengan
Dr. dr. Tri Maharani MSc Sp EM yg merupakan salah satu kontributor dari guideline Snake Bite WHO
Selamat malam Dokter, jika merujuk pada beberapa sumber berikut, indikasi pemberian SABU jika ditemukan ada tanda dan gejala gigitan ular, seperti luka gigitan, nyeri, perdarahan, memar, bengkak, pembesaran kelenjar getah bening, infeksi, atau nekrosis, dan gejala sistemik, termasuk hipotensi dan diikuti dengan adanya gangguan haemostatic atau trombositopenia, ptosis, dan tanda gagal ginjal akut.
Antibisa sebaiknya diberikan jika manfaatnya melebihi risiko yang mungkin terjadi, terlebih jika sudah terlihat gangguan hemostatik.
Berikut source yang bisa menjadi bahan bacaan kita bersama:
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204464/B4508.pdf?sequence=1&isAllowed=y
https://www.cdc.gov/niosh/topics/snakes/symptoms.html
Mungkin ada TS lain yang ingin menambahkan CMIIW.
Sangat terlambat untuk membantu tapi buat sejawat yg lain mungkin bisa.
Saya pernah ikut workshop pengenalan ular berbisa, Salah satu cara identifikasi apakah ularnya berbisa atau tidak lewat luka gigitannya dok, pada ular berbisa gigitannya berupa luka tusuk yg berasal dari taring yg mengalirkan bisa. Sedangkan pada ular yg tidak berbisa, gigitannya berupa luka robek atau seperti luka gesek karena gigi ular tidak berbisa berbentuk pisau kecil2 tanpa ada taring.
Untuk SABU, setelah bisa dikenali dari gigitan ular berbisa maka bisa dimasukkan serumnya.
Semoga bisa membantu dok