Pasien post tympanoplasty 2,5 tahun lalu dengan keluhan merasakan telinga berair - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alodokter,, ijin bertanya. Pasien post tympanoplasty kira kira 2,5tahun yang lalu,, sering merasakan telinga berair dan seperti bersuara bleg- bleg, tidak...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien post tympanoplasty 2,5 tahun lalu dengan keluhan merasakan telinga berair

    Dibalas 04 Mei 2020, 18:02
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alodokter,, ijin bertanya. Pasien post tympanoplasty kira kira 2,5tahun yang lalu,, sering merasakan telinga berair dan seperti bersuara bleg- bleg, tidak ada keluhan pusing, demam, atau nyeri di telinga. Kemudian pasien meneteskan otopain tetes telinga, tapi keluhan berair masih ada dan suara bleg-bleg juga belum hilang. Adakah kemungkinan tympanoplasty-nya terlepas atau bocor atau ada penyebab yang lain dari cairan yang muncul? Terimakasih

03 Mei 2020, 21:22
Membran tympani pasca tympanoplasty dapat mengalami reperforasi, khususnya pada kasus faktor risiko terjadinya OMSK tidak tertangani dengan optimal atau pada kasus alergi. Namun cairan yang keluar wajib diidentifikasi terlebih dulu asalnya, apakah memang betul dari cavum tympani atau canalis acusticus externus dengan pemeriksaan otoskopi. Tatalaksananya sendiri berbeda, dan pemberian tetes telinga tanpa pemeriksaan otoskopi tidak dianjurkan, mengingat sebagian besar obat tetes telinga mengandung antibiotik yang ototoksik dan merupakan kontraindikasi untuk diberikan pada kasus dengan perforasi telinga.
Semoga dapat menjawab pertanyaan TS.
04 Mei 2020, 14:20
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Terima kasih penjelasannya dokter, apakah ini termasuk kasus yang emergency sehingga harus segera memeriksakan diri lagi ke dr, Sp.THT, karena dalam kondisi pandemi ini pasien agak takut mau ke RS. Dan apakah reperforasi-nya biasanya juga ditandai dengan tanda-tanda infeksi atau radang selain keluarnya cairan?
04 Mei 2020, 16:20
Selama tidak terdapat kegawatdaruratan (tanda komplikasi), pemeriksaan oleh SpTHT-KL dapat ditunda dok, dengan tetap pemberian obat seeuai faktor risiko yang dapat menyebabkan otitis media, terapi simptomatis dan terkadang pemberian antibiotik.
04 Mei 2020, 16:21
Reperforasi bisa segera setelah operasi atau lama setelah operasi. Umumnya ditandai tanda infeksi,/inflamasi
03 Mei 2020, 10:40

Pagi, dokter..

mencoba ikut diskusi mengenai kasus ini. Untuk timpanoplasti yang dilakukan pada salah satu telinga atau keduanya kah? kemudian, kapan terakhir kali pasien kontrol ke THT dok? apakah pemberian otopain tersebut telah didahului dengan pemeriksaan otoskop pada pasien? 

Kalau untuk kebocoran/rekurensi perforasi dari timpanoplasti yang saya dapatkan persentasenya cukup kecil, dok. Dari salah satu studi kasus kontrol yang saya dapat, kebanyakan terjadi 1-6 bulan pasca op, faktor yang mempengaruhi hal tersebut lebih dikarenakan kondisi preop yaitu ukuran perforasi serta adanya infeksi postop. Oleh karena itu, mungkin saja adanya hal lain yang menyebabkan terjadinya gejala pada pasien, mungkinkah ada infeksi?

Berikut studi yang saya temukan https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6291817/

CMIIW, mungkin dari dokter spesialis / sejawat ada yang ingin menambahkan atau mengoreksi..

 

03 Mei 2020, 13:51
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Sebenarnya keluhan berasa seperti ada airnya sudah beberapa kali dari keluhan yang terakhir. Yang sebelumnya kira 5 bulan yang lalu sudah kontrol kembali ke sp tht,, dan hasilnya baik cm ada iritasi di dinding telinga. Kemudian muncul lagi keluhan serupa, tidak ada demam, nyeri telinga, nyeri kepala atau pun sensasi berputar. Cuma pasien merasa air keluar tiap bangun dan liang telinga selalu basah. Untuk pemakaian Otopain tanpa pemeriksaan otoskop terlebih dahulu, hanya berdasar resep yang terakhir diberikan kepada pasien
04 Mei 2020, 18:02
dr.Liem Audi Natalino, SpJP, FIHA
dr.Liem Audi Natalino, SpJP, FIHA
Dokter Spesialis Jantung
Thx infonya dok