Dimenhidrinat adalah antihistamin H1 yang digunakan untuk pencegahan dan pengobatan mual, muntah, serta vertigo akibat mabuk perjalanan atau gangguan vestibular lainnya.

Kategori FDA Dimenhidrinat: Kategori B: Penelitian pada hewan tidak menunjukkan risiko terhadap janin, tetapi belum ada studi yang memadai pada manusia. Namun, penggunaannya harus dipertimbangkan berdasarkan risiko dan manfaat, terutama pada kehamilan.

Kontraindikasi Dimenhidrinat:

• Hipersensitivitas terhadap dimenhidrinat atau komponen lain dalam obat.
• Glaukoma sudut tertutup.
• Pembesaran prostat dengan retensi urin.
• Gangguan obstruksi saluran pencernaan.
• Porfiria akut.

Efek Samping Dimenhidrinat:

• Efek samping umum:
• Mengantuk, mulut kering, pandangan kabur, konstipasi, dan retensi urin.
• Efek samping serius:
• Ekstrapiramidal: Jarang, tetapi dapat terjadi, terutama pada dosis tinggi.
• Kejang: Risiko meningkat dengan dosis toksik.
• Reaksi kardiovaskular seperti takikardia atau hipotensi.
• Gangguan psikiatri seperti halusinasi, kebingungan, disorientasi (seperti yang dialami pasien).

Tanda dan Gejala Overdosis Dimenhidrinat:

1. Neurologis:
• Disorientasi, kebingungan, halusinasi, ataksia.
• Kejang.
• Somnolen hingga koma.
2. Gastrointestinal:
• Mual, muntah.
3. Kardiovaskular:
• Takikardia, aritmia, hipertensi.
4. Respirasi:
• Depresi napas pada dosis sangat tinggi.
5. Lainnya:
• Hipertermia, pupil dilatasi (midriasis), dan kulit kering akibat efek antikolinergik.

Batas Dosis Aman Dimenhidrinat:

• Dosis maksimal harian:
• Dewasa: 400 mg per hari, diberikan dalam dosis terbagi.
• Pemberian terapi:
• Biasanya diberikan setiap 4-6 jam sesuai kebutuhan.
• Dosis dewasa: 50–100 mg per dosis.

Langkah Darurat Mengatasi Overdosis Dimenhidrinat

Pendekatan ABCDE di fasilitas primer:

1. A - Airway (Jalan napas):
• Pastikan jalan napas bebas.
• Jika pasien mengalami penurunan kesadaran, posisi kepala dalam recovery position.
2. B - Breathing (Pernapasan):
• Pantau saturasi oksigen. Berikan oksigen tambahan jika saturasi <94%.
• Jika terjadi depresi napas, siapkan bag-valve-mask untuk ventilasi manual.
3. C - Circulation (Sirkulasi):
• Pantau denyut nadi dan tekanan darah.
• Jika hipotensi terjadi, berikan cairan intravena (normal saline).
4. D - Disability (Status neurologis):
• Pantau kesadaran dengan Glasgow Coma Scale (GCS).
• Jika kejang, berikan benzodiazepin seperti diazepam 5–10 mg intravena (jika tersedia).
5. E - Exposure (Pemeriksaan menyeluruh):
• Periksa tanda hipertermia dan pupil midriasis.
• Tangani hipertermia dengan kompres dingin.

Bahaya Overdosis Dimenhidrinat

• Neurologis: Kejang, koma, atau kerusakan otak permanen akibat hipoksia.
• Kardiovaskular: Aritmia berpotensi fatal.
• Respirasi: Depresi napas berat.
• Kematian: Dalam kasus overdosis yang tidak ditangani.

Edukasi untuk Pasien

1. Tujuan Terapi:
• Jelaskan bahwa dimenhidrinat digunakan untuk mengatasi mual/muntah akibat mabuk perjalanan, bukan untuk penggunaan rutin atau jangka panjang.
2. Dosis Aman:
• Berikan instruksi dosis yang jelas, yaitu 50–100 mg setiap 4–6 jam sesuai kebutuhan, maksimal 400 mg/hari.
3. Efek Samping:
• Informasikan potensi efek samping seperti kantuk, mulut kering, atau pandangan kabur, serta tanda overdosis.
4. Peringatan Penggunaan:
• Hindari mengemudi atau mengoperasikan mesin karena efek kantuk.
• Jangan mengonsumsi lebih dari dosis yang direkomendasikan.
5. Pola Hidup Sehat:
• Jika mabuk perjalanan sering terjadi, sarankan alternatif non-farmakologis seperti duduk di kursi depan kendaraan, menghindari makanan berat sebelum perjalanan.

Semoga membantu.....