Tatalaksana omfalitis pada neonatus usia 4 hari. - Diskusi Dokter

general_alomedika

ALO Dokter, Saya memiliki pasien neonatus usia 4 hari, datang ke IGD, dg rujukan dari puskesmas setempat dikatakan infeksi umblikus.Ibu pasien tdk menyadari...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Tatalaksana omfalitis pada neonatus usia 4 hari.

    Dibalas 27 Juni 2025, 00:45
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    ALO Dokter, Saya memiliki pasien neonatus usia 4 hari, datang ke IGD, dg rujukan dari puskesmas setempat dikatakan infeksi umblikus.

    Ibu pasien tdk menyadari kalau tali pusat bayi berbau dan ada tanda peradangan. Baru disadari saat kontrol ke puskesmas.

    Ibu pasien tidak pernah melakukan perawatan sndiri karena takut sehingga ke paraji dan bidan.

    Saya cek tali pusatnya berwarna kehitaman dan sangat bau, skitar umbilikal hiperemis. Pus (-), demam (-), muntah(-). Menyusu masih kuat.

    Puskesmas mengatakan anak kejang 2x saat di ruang periksa. Tetapi saat sy anamnesis, pengantar puskesmas tdk bisa bedakan kejang dan bukan kejang. Keterangannya, anak seperti kelojotan tp menangis. Sepaham saya, kejang itu tidak menangis. Kecuali setelah kejang. Ibu juga tdk melihat anaknya krna takut, dan anak diperiksa di ruangan tanpa pengantar.

    Jd menurut sy ini bukan kasus gawat darurat. Dan saya arahkan utk ke poli anak. Namun tetap sy bekali antibiotik amoksisilin.

    Pertanyaan sy, sbgai dokter umum pengobatan apa yg sebaiknya diberikan jika menemukan case seperti ini lagi?

    terimakasih

27 Juni 2025, 00:45
Alo, dok.
Kasusnya sangat menarik, karena jujur saya sendiri belum pernah mendapatkan kasus serupa. Terima kasih atas sharingnya ya, dok.
Kalau saya baca2, untuk omfalitis sendiri ada bbrp stage/derajat gt dok. Dari yg ringan sampai berat. Untuk di kasus dokter, kemungkinan masih derajat ringan (derajat 1) yaa karena ga ada pus dan ga ada gejala abdomen maupun sistemik, spt demam, muntah, malas menetek di anaknya.
Jd sebenarnya sudah tepat dok kalau dirujuk ke poli anak. Walaupun untuk pemberian antibiotik sistemik pd omfalitis ringan bukan keharusan, tp bs dipertimbangkan karena takutnya berprogres cepat gt infeksinya. Jd boleh2 aja diberikan amoxicilin per oral.
Untuk yg "kejang" nya, mungkin lbh ke Refleks Moro sepertinya, dok.
Selain itu, harus dilakukan perawatan luka jg dok untuk infeksinya, kalau bs sama ibunya, boleh didampingi bidan atau perawat home care gt, asal ga ke paraji. Untuk perawatan lukanya, bisa dg dibersihkan pakai nacl 0,9% aja terus dibiarin kering, jgn ditutup perban kalau ga ada pus nya. Kalau ada betadine, boleh dioleskan betadine.
Selain itu, bayi hanya boleh dilap dl pakai waslap sm air hangat, jgn direndam atau diguyur, selama tali pusat blm lepas.
Hindari jg pakaian ketat, gurita, popok, baju, dan bedong ketat ke bayi karena selain bikin gesekan terus2an, dia jg bikin kulit jd terlalu lembab shg tali pusat ga kering2 dan jd infeksi.
Jd kalau untuk case ini, menurut sy, sudah tepat, dok.
Mungkin bisa baca2 lbh lanjut ttg omfalitis di Omfalitis pada Neonatus, dok 😊
Terima kasih.
26 Juni 2025, 13:31