ALO Dokter

Ijin ikut berdiskusi

Pada hiperkalemia berat, seperti pada kasus ini, pemantauan kadar kalium dilakukan per 2 jam pada 12 jam pertama, kemudian pada 24 dan 48 jam bila sudah stabil atau lebih sering bila ada delay untuk dilakukan terapi eliminasi kalium, misalnya hemodialisis tidak tersedia, karena kalau kalium naik kembali, mungkin diperlukan pengulangan insulin/glukosa atau salbutamol.

Pendekatan tata laksana untuk hiperkalemia adalah:

1. Segera stabilisasi membran sel jantung, terutama bila didapatkan rapid onset hyperkalemia dan perubahan gambaran EKG, dengan:  calcium gluconate IV, insulin dengan atau tanpa glukosa atau salbutamol untuk menarik kalium intrasel, sebagai tindakan sementara.   

2. Eliminasi kalium dengan diuretik atau cation exchange resins, atau bila farmakoterapi tidak memungkinkan/gagal, lakukan hemodialisis. Jaga hidrasi tetap cukup dan periksa fungsi ginjal

3. Stop suplementasi kalium, potassium sparing diuretics (seperti spironolakton, dll), ACE-inhibitors, ARBs

Artikel Alomedika mengenai hiperkalemia dapat Dokter baca di sini: https://www.alomedika.com/penyakit/nefrologi/hiperkalemia

Semoga membantu