Penatalaksanaan pasien SVT unstable di fasilitas terbatas - Diskusi Dokter

general_alomedika

alo dokter, sy pernah mendapati pasien dgn SVT unstable (hipotensi) dgn keterbatasan alat defib/kardioversi. Sebelum dilakukan rujukan, apakah tetap indikasi...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Penatalaksanaan pasien SVT unstable di fasilitas terbatas

    Dibalas 11 jam yang lalu
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    alo dokter, sy pernah mendapati pasien dgn SVT unstable (hipotensi) dgn keterbatasan alat defib/kardioversi. Sebelum dilakukan rujukan, apakah tetap indikasi dilakukan pijat karotis atau pemberian adenosin? bagaimana dgn pertimbangan penggunaan amiodaron?

11 jam yang lalu

Alo Dokter.

Pada pasien dengan SVT yang tidak stabil (tekanan darah rendah) tanpa tersedianya kardioversi, tindakan untuk mengembalikan ritme sinus dan melambatkan denyut jantung pada pasien tetap harus dicoba. Dapat dilakukan stimulasi vagal: Manuver valsava, pijat sinus karotis (hindari pada pasien dengan stroke, TIA, bruit karotis), dan refleks menyelam/merendam wajah pasien dalam air es.

Pemberian adenosine intravena dapat diberikan pada pasien SVT reguler dengan kondisi hemodinamik stabil, dengan cara memasukkan 6 mg adenosin secara bolus intravena, melalui vena yang sedekat mungkin dengan jantung (biasanya vena brachialis). Kemudian, lakukan flushing vena dengan cairan salin normal dan minta pasien untuk mengangkat tangan. Pasien dapat diminta untuk batuk ketika obat sampai di jantung, ditandai dengan adanya rasa panas pada dada pasien. 

Penting untuk terus memantau kondisi pasien (idealnya EKG dengan monitor dan TD secara reguler) memiliki rencana resusitasi darurat dengan tim yang menangani pasien.

Semoga membantu Dok