Facebook 
Masuk dengan Email
Alo dokter, mohon izin diskusiPasien umur 56 tahun dengan keluhan seperti pada gambar, dirakasan sejak 1 bln terakhir, terasa gatal, riw. Alergi tidak ada,...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pasien laki-laki umur 56 tahun dengan keluhan gatal dan bercak merah pada kulit badan
Dibalas 25 Oktober 2021, 13:48
Anonymous
Dokter Umum
Alo dokter, mohon izin diskusi
Pasien umur 56 tahun dengan keluhan seperti pada gambar, dirakasan sejak 1 bln terakhir, terasa gatal, riw. Alergi tidak ada, riw. Pengobatan dengan ctm dan metyl prednisolon tapi tdk ada perubahan, riw. Keluhan yg sama dengan keluarga (-)
Terima kasih
Dibuat 25 Oktober 2021, 09:30
25 Oktober 2021, 13:44
dr.Nailla Fariq Alfiani
Dokter Umum
Setelah saya pelajari kembali, untuk diagnosis banding nya saya kelompokan menjadi:Bercak merah disertai gatal < 1bulan..1. Erupsi Obat Alergi (EOA) tipe makulopapular. Perlu ditanyakan:
- ada riw.konsumsi obat (+), anamnesis secara lengkap riwayat pengobatannya,
- Bila ditemukan keterlibatan mukosa (nyeri menelan conjunctivitis, stomatitis, uretritis) bisa jadi ini suatu episode Steven Johnson Syndrome.2. Eritema multiforme
- riwayat herpes simpleks (+)
- periksa ada lesi target krn lesi terget khas pd eritema multiforme
- Eritema multiforme ini ada 2, mayor & minor. klo mayor disertai dgn keterlibatan mukosa
- Periksa telapak tangan & kaki, sering ditemukan makula eritema3. Sifilis stadium 2
- riwayat aktifitas seksual tanpa pengaman (+)
- riwayat ulkus genital (+)
- makula eritema (+) pd telapak tangan dan telapak kakiUsul pemeriksaan penunjang:
Darah rutin
SGOT/SGPT
Ureum/Creatinin
AGD
GDS
VDRL/TPHA
- ada riw.konsumsi obat (+), anamnesis secara lengkap riwayat pengobatannya,
- Bila ditemukan keterlibatan mukosa (nyeri menelan conjunctivitis, stomatitis, uretritis) bisa jadi ini suatu episode Steven Johnson Syndrome.2. Eritema multiforme
- riwayat herpes simpleks (+)
- periksa ada lesi target krn lesi terget khas pd eritema multiforme
- Eritema multiforme ini ada 2, mayor & minor. klo mayor disertai dgn keterlibatan mukosa
- Periksa telapak tangan & kaki, sering ditemukan makula eritema3. Sifilis stadium 2
- riwayat aktifitas seksual tanpa pengaman (+)
- riwayat ulkus genital (+)
- makula eritema (+) pd telapak tangan dan telapak kakiUsul pemeriksaan penunjang:
Darah rutin
SGOT/SGPT
Ureum/Creatinin
AGD
GDS
VDRL/TPHA
25 Oktober 2021, 13:48
dr.Nailla Fariq Alfiani
Dokter Umum
Saya perbaiki ketikan penulisannya:
Bercak merah disertai gatal < 1bulan..
1. Erupsi Obat Alergi (EOA) tipe makulopapular
Perlu ditanyakan:
- ada riw.konsumsi obat (+), anamnesis secara lengkap riwayat pengobatannya,
- Bila ditemukan keterlibatan mukosa (nyeri menelan conjunctivitis, stomatitis, uretritis) bisa jadi ini suatu episode Steven Johnson Syndrome.
2. Eritema multiforme
- riwayat herpes simpleks (+)
- periksa ada lesi target krn lesi terget khas pd eritema multiforme
- Eritema multiforme ini ada 2, mayor & minor.. klo mayor disertai dgn keterlibatan mukosa
- Periksa telapak tangan & kaki, sering ditemukan makula eritema
3. Sifilis stadium 2
- riwayat aktifitas seksual tanpa pengaman (+)
- riwayat ulkus genital (+)
- makula eritema (+) pd telapak tangan dan telapak kaki
Usul pemeriksaan penunjang:Darah rutin
SGOT/SGPT
Ureum/Creatinin
AGD
GDS
VDRL/TPHA
Bercak merah disertai gatal < 1bulan..
1. Erupsi Obat Alergi (EOA) tipe makulopapular
Perlu ditanyakan:
- ada riw.konsumsi obat (+), anamnesis secara lengkap riwayat pengobatannya,
- Bila ditemukan keterlibatan mukosa (nyeri menelan conjunctivitis, stomatitis, uretritis) bisa jadi ini suatu episode Steven Johnson Syndrome.
2. Eritema multiforme
- riwayat herpes simpleks (+)
- periksa ada lesi target krn lesi terget khas pd eritema multiforme
- Eritema multiforme ini ada 2, mayor & minor.. klo mayor disertai dgn keterlibatan mukosa
- Periksa telapak tangan & kaki, sering ditemukan makula eritema
3. Sifilis stadium 2
- riwayat aktifitas seksual tanpa pengaman (+)
- riwayat ulkus genital (+)
- makula eritema (+) pd telapak tangan dan telapak kaki
Usul pemeriksaan penunjang:Darah rutin
SGOT/SGPT
Ureum/Creatinin
AGD
GDS
VDRL/TPHA
25 Oktober 2021, 10:06
dr.Nailla Fariq Alfiani
Dokter Umum
Selamat pagi dok,
Izin ikut berdiskusi, Selain yang tampak pada gambar, predileksi wujud kelainan kulit ada di mana saja dok?
Apakah terdapat rasa nyeri pada daerah predileksi luka?
Apakah sebelum nya pernah mengalami keluhan yang sama?
Apakah ada penyakit penyerta seperti diabetes melitus?
Apakah ada riwayat alergi obat? Atau keluhan muncul setelah minum obat? Dari foto yang telah dibagikan beberapa diagnosis banding dapat di berikan seperti eritema nodusum, tinea korporis, drug eruptionDiperlukan beberapa pemeriksaan penunjang seperti darah lengkap, pemeriksaan gula darah, dan bila diperlukan dapat dilakukan pemeriksaan histopatologi untuk memastikan diagnosisnya, Menurut saya untuk tatalaksana sebelum diagnosis tegak pengobatan di berikan secara symptomatis dulu, seperti antihistamine, dan symptomatis lainnya, hindari penggunaan kortikosteroid hingga tegak diagnosisnya
Izin ikut berdiskusi, Selain yang tampak pada gambar, predileksi wujud kelainan kulit ada di mana saja dok?
Apakah terdapat rasa nyeri pada daerah predileksi luka?
Apakah sebelum nya pernah mengalami keluhan yang sama?
Apakah ada penyakit penyerta seperti diabetes melitus?
Apakah ada riwayat alergi obat? Atau keluhan muncul setelah minum obat? Dari foto yang telah dibagikan beberapa diagnosis banding dapat di berikan seperti eritema nodusum, tinea korporis, drug eruptionDiperlukan beberapa pemeriksaan penunjang seperti darah lengkap, pemeriksaan gula darah, dan bila diperlukan dapat dilakukan pemeriksaan histopatologi untuk memastikan diagnosisnya, Menurut saya untuk tatalaksana sebelum diagnosis tegak pengobatan di berikan secara symptomatis dulu, seperti antihistamine, dan symptomatis lainnya, hindari penggunaan kortikosteroid hingga tegak diagnosisnya
