Facebook
Masuk dengan Email
ALO dr. Anyeliria, Sp.S,Izin bertanya, Dok. Untuk pasien atrial fibrilasi yang berisiko mengalami stroke akibat emboli, kira-kira manajemen apa yang bisa...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Prevensi stroke pada pasien atrial fibrilasi - Saraf Ask the Expert
Dibalas 17 Maret 2022, 15:38
dr. Irene Cindy Sunur
Dokter Umum
ALO dr. Anyeliria, Sp.S,
Izin bertanya, Dok. Untuk pasien atrial fibrilasi yang berisiko mengalami stroke akibat emboli, kira-kira manajemen apa yang bisa dilakukan oleh Dokter Umum ya dok? Misalnya untuk di daerah yang kesulitan mengakses dokter spesialis saraf atau dokter spesialis jantung. Terima kasih.
Dibuat 17 Maret 2022, 15:17
17 Maret 2022, 15:38
dr. Anyeliria Sutanto, Sp.S
Dokter Spesialis Saraf
Alo dokter, terima kasih atas pertanyaannya.
Untuk pertimbangan pemberian terapi pada pasien dengan atrial fibrilasi, kita dapat menggunakan skoring CHA2DS2-VASc yang berguna untuk memberikan prediksi klinis resiko stroke untuk pasien dengan non-rheumatoid AF. Komponen skoringnya meliputi CHF, hipertensi (TD >140/90), age/usia (>75 tahun), DM, stroke/TIA, vascular disease, age/usia (65-74 tahun), sex category (perempuan).
Jika skornya 0 tidak direkomendasikan pemberian obat antitrombotik, skor 1 direkomendasikan pemberian obat antitrombotik (antiplatelet atau antikoagulan oral), skor >= 2 direkomendasikan pemberian obat antikoagulan oral.
Selain itu, pertimbangkan juga resiko perdarahan dengan skoring HAS-BLED (hati-hati pada skor >=3). Dengan kedua skoring inilah kita mempertimbangkan pemberikan obat antitrombotik dok. Pemberian jenis obat antikoagulan oral juga perlu mempertimbangkan ketersediaan obat dan kemampuan pemantauan efek obat (misal perlu cek INR berkala pada warfarin). Jadi dapat ditimbang-timbang resiko dan keuntungannya dok.Demikian dok, semoga dapat membantu. ☺
Untuk pertimbangan pemberian terapi pada pasien dengan atrial fibrilasi, kita dapat menggunakan skoring CHA2DS2-VASc yang berguna untuk memberikan prediksi klinis resiko stroke untuk pasien dengan non-rheumatoid AF. Komponen skoringnya meliputi CHF, hipertensi (TD >140/90), age/usia (>75 tahun), DM, stroke/TIA, vascular disease, age/usia (65-74 tahun), sex category (perempuan).
Jika skornya 0 tidak direkomendasikan pemberian obat antitrombotik, skor 1 direkomendasikan pemberian obat antitrombotik (antiplatelet atau antikoagulan oral), skor >= 2 direkomendasikan pemberian obat antikoagulan oral.
Selain itu, pertimbangkan juga resiko perdarahan dengan skoring HAS-BLED (hati-hati pada skor >=3). Dengan kedua skoring inilah kita mempertimbangkan pemberikan obat antitrombotik dok. Pemberian jenis obat antikoagulan oral juga perlu mempertimbangkan ketersediaan obat dan kemampuan pemantauan efek obat (misal perlu cek INR berkala pada warfarin). Jadi dapat ditimbang-timbang resiko dan keuntungannya dok.Demikian dok, semoga dapat membantu. ☺
