Selamat siang dr. Kana SpJPMohon advisnya dok untuk kami dokter di perifer yang menemui pasien COVID dengan risiko tinggi mengalami koagulopati / trombosis...
Profilaksis untuk mikrotrombosis COVID-19 - Jantung Ask the Expert - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Profilaksis untuk mikrotrombosis COVID-19 - Jantung Ask the Expert
Selamat siang dr. Kana SpJP
Mohon advisnya dok untuk kami dokter di perifer yang menemui pasien COVID dengan risiko tinggi mengalami koagulopati / trombosis sebagai komplikasi COVID karena memiliki komorbid penyakit kardiovaskuler/serebrovaskuler/varises misalnya,
tapi belum dapat akses ke RS untuk dilakukan pemeriksaan lengkap dan pengobatan antikoagulan dengan pengawasan,
Kiranya apa yang bisa kami lakukan dok? Apakah anti platelet seperti aspirin dan clopidogrel bisa sedikit membantu atau tidak ada manfaatnya untuk diberikan di puskesmas/klinik?
Terimaksih dokter atas jawabannya
pada pasien covid, sebaiknya diperiksakan panel koagulopati seperti D dimer, fibrinogen, PT/aPTT. dimana sering terjadi peningkatan fibrinogen, peningkatan d dimer, dan pemanjangan PT/aPTT. dimana ini meningkat seiring dengan panel inflamasi. serta kita harus memantau jumlah trombosit.. dalam hal peningkatan D dimer, bisa diberikan anticoagulan oral seperti apixaban, edoxaban, rivaroxaban, ataupun injeksi seperti enoxaparin, fondaparinux, UFH. pemberian oral ataupun injeksi disesuaikan dengan kondisi pasien ( dapat dipakai skor padua dan skor improve )
sedangkan clopidogrel, aspirin merupakan antiplatelet, sehingga tidak dipakai pada D dimer yang tinggi... meskipun demikian, jika hanya ada clopidogrel dan aspirin bisa sj diberikan meski tak banyak membantu.
Selamat siang TS dr.Qorry, idem dengan kasus yang kami temui di praktik sehari-hari, semoga dr. Kana memberikan pencerahan dan advis