Facebook 
Masuk dengan Email
Alo dokter, izin diskusi. Pasien laki-laki usia 40 tahun post kraniotomi evakuasi perdarahan ec ICH. 2 jam post op TD menurun 50/32 mmHg, diberikan dobutamin...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Reflek cahaya negatif pada pasien GCS E1V ETT M4
Dibalas 24 Juli 2024, 10:03
Anonymous
Dokter Umum
Alo dokter, izin diskusi. Pasien laki-laki usia 40 tahun post kraniotomi evakuasi perdarahan ec ICH. 2 jam post op TD menurun 50/32 mmHg, diberikan dobutamin dan vascon. Pasien tidak dapat bernapas spontan. Pupil mata midriasis reflek cahaya negatif
2 hari kemudian, tekanan darah sistol cenderung >100mmHg. Beberapa kali sempat ada usaha napas spontan. Saat dirangsang nyeri ada respon menjauhi sumber nyeri. GCS E1V ETT M4. Namun pupil masih midriasis.
Apakah kondisi ini dapat dikatakan kematian batang otak atau menuju mati batang otak?
Apakah memungkinkan jika GCS meningkat namun reflek cahaya negatif? Sekiranya selain kerusakan batang otak adakah penyebab lain yang menyebabkan pupil midriasis?
Terimakasih dok
Dibuat 22 Juli 2024, 16:56
24 Juli 2024, 09:33
dr. Ade Wijaya SpN
Dokter Spesialis Saraf
Alo dr. Anon
Pada kondisi brain death, skala koma Glasgow harus bernilai 3. Jika SKG tidak 3, maka belum dapat dikatakan mati otak. Namum bisa saja fungsi batang otak sudah rusak / terganggu pada kasus ini.
Kemungkinan lain bisa karena pengaruh obat seperti adrenalin/epinefrin.
24 Juli 2024, 10:03
dr. Hudiyati Agustini
Dokter Umum
ALO Dokter, Kematian batang otak adalah otak tidak berfungsi secara permanen, ditandai dengan hilangnya kesadaran dan fungsi integrasi sistemik terhadap organ secara keseluruhan, termasuk hilangnya fungsi inspirasi dan ekspirasi paru-paru tanpa dukungan external positive pressure.
Berikut referensi menentukan kematian batang otak: https://www.alomedika.com/penentuan-kematian-batang-otak
