Ijin sharing pasien.Tn. T 56 thDibawa oleh ambulans setempat setelah ditabrak lari sekitar 30 menit smrs.Mekanisme kejadian tidak jelasTidak ada pingsanTidak...
Intepretasi foto rontgen pasien laki-laki usia 56 tahun dengan spinal cord injury akibat kecelakaan lalu lintas - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Intepretasi foto rontgen pasien laki-laki usia 56 tahun dengan spinal cord injury akibat kecelakaan lalu lintas
Ijin sharing pasien.
Tn. T 56 th
Dibawa oleh ambulans setempat setelah ditabrak lari sekitar 30 menit smrs.
Mekanisme kejadian tidak jelas
Tidak ada pingsan
Tidak ada mual muntah
Tidak ada sesak
Keluhan saat ini anggota gerak tubuh tidak dapat digerakkan
Pf
Airway : jalan nafas bebas
Breathing : spontan, rr 18x, spo2 97 udara bebas
Circulation : td 130/90 n 89
Disability : gcs e4 m sulit dinilai v5
Exposure : tampak 2 luka robek di bagian frontalis tidak ada perdarahan aktif.
Quadriplegia
Motorik superior : dextra 0 sinistra 0
Motorik inferior : dextra 0 sinistra 0
Sensorik tidak ada
Refleks bulbocarvenosus negatif
Dilakukan ro cervical didapatkan suspek fr cervical 3.
Terapi awal
Pasang collar neck
O2 1lpm
Pasang dc
Ivfd nacl + metilpred 1000 mg dalam 4-6 jam
Inj ketorolac
Pro mri + icu + ortopedi k spine
Bagaimana menurut pendapat TS (khususnya dalam bidang ortopedi) mengenai prognosis dari pasien tersebut? Dan apakah ada saran untuk tatalaksana lain?
Pemberian steroid sebenarnya masih kontroversial risk-benefit nya.
Bila memberikan bisa mengacu guideline NASCIS-III
Perhatikan penggunaan steroid pada kasus dg GGO, krn steroid melemahkan imunitas.
Segera dikonfirmasi kasus tersebut.
Utk BCR dapat dilakukan sedini mungkin utk mengevaluasi Sacral Sparing pada SCI.
Dan BCR juga bisa menjadi indikator berakhirnya Spinal Shock.
Terima kasih
Untuk terapi awal di IGD sudah baik.
Pastikan “hard” collar neck yang terpasang.
Observasi ketat hemodinamik, cek juga AGD nya.
Dan berapa jarak waktu sebaiknya oemeriksaan seperti bulbocarvenosus untuk menilai asia score?