Pasien lansia dengan SpO2 79-80% tanpa sesak dan sianosis - Diskusi Dokter

general_alomedika

Halo dokter, izin diskusi saya ada pasien perempuan 67th datang dengan keluhan utama mengarah ke vertigo perifer (pusing berputar terutama saat buka mata,...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien lansia dengan SpO2 79-80% tanpa sesak dan sianosis

    Dibalas 31 Maret 2024, 10:04

    Halo dokter, izin diskusi saya ada pasien perempuan 67th datang dengan keluhan utama mengarah ke vertigo perifer (pusing berputar terutama saat buka mata, tidak ada kelemahan ekstremitas atau paresis nervus facialis).

    Saat datang pasien juga batuk2 sudah lebih dari setahun, pernah test dahak hasilnya negatif. Saat saya auskultasi ada wheezing ekspirasi minimal sekali di kedua lapang paru dan saat saya cek SpO nya hanya di range 70-80 an namun pasien sama sekali tidak merasa sesak tidak sianosis, sempat saya berikan NK SpO menjadi 98% namun pasien merasa tidak nyaman.

    Yang ingin saya tanyakan apabila pasien mengalami PPOK juga apakah tidak apa dengan saturasi tersebut untuk rawat jalan? Dan apakah perlu obat meskipun pasien tidak mengalami keluhan? Terimaksih dok

20 Maret 2024, 19:58
dr. Muhammad Zuhdan Fannani, SpPD
dr. Muhammad Zuhdan Fannani, SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Izin ikut berdiskusi dok. Jika memang sudah tegak PPOK dengan spirometri, beberapa guideline menyebutkan target SpO2 untuk pasien PPOK 88-92% dok, untuk menghindari hipoksia dan hiperkapnia. Jika memang resting SpO2 <88% ada indikasi untuk long term oxygen therapy.
31 Maret 2024, 10:04
Izin sambil berdiskusi ya. Untuk kriteria diagnosis COPD atau PPOK berdasarkan GOLD 2023 lihat dari gejala sesak nafas, batuk kronis dengan peningkatan produksi sputum, dan beberapa faktor risiko seperti merokok atau paparan asap. Kemudian dilakukan uji post bronkodilator dgn radio FEV1/DVC <0,7. Lalu dinilai pasien ini dengan pemeriksaan fisik adanya bunyi mengi/wheezing, dada seperti tong/emfisematous, selaniga melebar dan gambaran rontgen yaitu hyperareated lung dengan pendataran diafragma. Untuk tatalaksana dilihat dari derajat GOLD A,B atau E yang berbeda manajemen tatalaksananya. Untuk target saturasi antara 88-92%, untuk mencegah risiko gangguan terperangkapnya gas CO2 karena gangguan perfusi Oksigen dan CO2nya. Terima kasih