Facebook 
Masuk dengan Email
Alo dokter. Izin berdiskusi dan bertanya juga. Saya bertugas di Puskesmas yang cukup terpencil dan memiliki keterbatasan stok obat yang dimiliki juga. Saya...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Terapi medikementosa alternatif untuk trombositopeni
Dibalas 11 Maret 2025, 13:07
Anonymous
Dokter Umum
Alo dokter. Izin berdiskusi dan bertanya juga. Saya bertugas di Puskesmas yang cukup terpencil dan memiliki keterbatasan stok obat yang dimiliki juga. Saya memiliki pasien rawat hari ke 2 yang masuk dengan dyspepsia dd gastritis, tanpa demam, hanya vomitus frekuen dan nyeri epigastrik, namun profil hematologi pasien terdapat leukopeni dan trombositopeni. Kmrn coba loading cairan lalu observasi dgn harapan bisa naik karena bisa jadi karena dehidrasi setelah vomitusnya, dan TTV tergolong aman tidak ada tanda shock. Sejauh ini saya berikan terapi simptomatis. kini pun KU pasien baik, keluhan berkurang namun trombosit semakin turun (perhari ini 23rb). sudah edukasi untuk dirujuk sambil saya loading sekali lagi, namun pasien menolak karena terkendala biaya (tidak memiliki Bpjs).
Pertanyaan saya, apakah ada rekomendasi terapi yang sekiranya bisa membantu menaikkan trombosit mengingat obat disini sangat terbatas. Terimakasih.
Dibuat 07 Maret 2025, 17:52
08 Maret 2025, 23:05
dr.Tri Haryati Paramita, Sp.PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Halo Dok , ijin ikut berdiskusi 🙏 beberapa hal yang dapat dipertimbangkan:
- usia dan jenis kelamin pasien
- apakah ada konsumsi obat tertentu --> untuk DD/ drug-induced thrombocytopenia
- adakah komorbid ? (misal hepatitis, sirosis hepatis)
- apakah ada tanda/ gejala bleeding?
- bagaimana profil leukosit pasien paska perbaikan KU, apakah masih leukopenia ?
.
Bila kondisi pasien sudah perbaikan, TTV stabil tanpa tanda dehidrasi, dan sudah bisa intake, saran:
- tunda pemberian loading cairan --> pemberian cairan secara loading dalam jumlah besar dapat memberikan efek dilusi, sehingga terkesan trombositopenia. Bila intake oral sudah adekuat, saran pemenuhan cairan sesuai kebutuhan
- bila tidak ada tanda perdarahan -- sementara dapat diberikan terapi MP 16 mg 2-1-0 selama 5 hari (bila tidak ada kontraindikasi), lalu evaluasi lab trombosit ulang
- bila terdapat tanda perdarahan, saran rujuk
- bila memungkinkan, dapat dilakukan pemeriksaan: feses lengkap (untuk cek darah samar), dan gambaran darah tepi (untuk penilaian morfologi trombosit)
.
Semoga dapat membantu Dok 🙏
- usia dan jenis kelamin pasien
- apakah ada konsumsi obat tertentu --> untuk DD/ drug-induced thrombocytopenia
- adakah komorbid ? (misal hepatitis, sirosis hepatis)
- apakah ada tanda/ gejala bleeding?
- bagaimana profil leukosit pasien paska perbaikan KU, apakah masih leukopenia ?
.
Bila kondisi pasien sudah perbaikan, TTV stabil tanpa tanda dehidrasi, dan sudah bisa intake, saran:
- tunda pemberian loading cairan --> pemberian cairan secara loading dalam jumlah besar dapat memberikan efek dilusi, sehingga terkesan trombositopenia. Bila intake oral sudah adekuat, saran pemenuhan cairan sesuai kebutuhan
- bila tidak ada tanda perdarahan -- sementara dapat diberikan terapi MP 16 mg 2-1-0 selama 5 hari (bila tidak ada kontraindikasi), lalu evaluasi lab trombosit ulang
- bila terdapat tanda perdarahan, saran rujuk
- bila memungkinkan, dapat dilakukan pemeriksaan: feses lengkap (untuk cek darah samar), dan gambaran darah tepi (untuk penilaian morfologi trombosit)
.
Semoga dapat membantu Dok 🙏
11 Maret 2025, 13:06
Anonymous
Dokter Umum
terimakasih atas tambahan ilmu dok
07 Maret 2025, 19:58
dr.dr Syamsul arifin nasution mked og Spog subsp Fer
Dokter Spesialis Kandungan
Coba berikan obat2 anti perdarahan ,oba simptomati tetap pasang infus, buah bit, madu ajwa untuk naikkan trombosit , minum air kelapa
11 Maret 2025, 13:07
Anonymous
Dokter Umum
terimakasih dok.
