Selamat pagi, saya ingin bertanya saya dapat pasien by. O, usia 1 bulan. Datang dengan keluhan 10 haro sebelum ke puskesmas, Bab encer 10x/hari, tidak ada...
Bayi 1 bulan kulit mengelupas di seluruh tubuh - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Bayi 1 bulan kulit mengelupas di seluruh tubuh
Selamat pagi, saya ingin bertanya saya dapat pasien by. O, usia 1 bulan.
Datang dengan keluhan 10 haro sebelum ke puskesmas, Bab encer 10x/hari, tidak ada darah, tidak ada lendir. Keluhan disertai dengan kulit terkelupas yg mulai dari area bokong kemudian menyebar ke seluruh tubuh diikuti rambut diseluruj tubuh rontok.
Tidak ada mual, tidak ada muntah, tidak demam.
Minum masih mau, ketika menangis tidak ada air mata.
Riwayat pengobatan tidak tau.
Riwayat imunisasi tidak pernah.
Saat usia mulai 1 bulan susu diganti dengan sgm dan diberi bubur sun.
Merupakan anak pertama.
Pf.
Nadi 100
Rr 24
Suhu 37.2
Kepala normochepal
Mata tidak cekung, saat menangis tdk ada air mata
Bibir lembab
Cor : bj 1-2 reguler, tidak ada murmur
Pulmo : vesikuler
Abdomen : bu 4x, turgor baik
Ekstremitas : akral hangat, turgor baik.
Kulit : skuama generalisata
Melihat kondisi pasien yg seperti ini, apakah lebih mengarah ke toxic epidermal necrolisis ? Mhn saran dr ts. Terima kasih.
Kalau saya kok melihat nya , ada cradle crap di kepala, ada sisik sisik putih seluruh tubuh, kemerahan.
Saya lebih curiga ke arah leiner's disease, itu merupakan dermatitis seboroik yang meluas ,terutama pada bayi, dengan di sertai gejala demam, diare, gangguan saluran pencernaan.
Tata laksana sama persis seperti dermatitis seboroik. Namun untuk keluhan lainnya sebaiknya kerja sama bagian pediatric.
Sukses selalu dok
Krn di sini tdk ada dr kulit, saya td rujuk pasien ke dr anak dok utk tatalaksana selanjutnya.
Utk penyebabnya apa ya dok kira kira? Apa krn sudah diberi susu formula dan makanan sun ? Apa larena diare nya dok.
Pada pasien di atas gambaran klinisnya sesuai dgn dermatitis seboroik. Pada bayi sering terjadi dermatitis seboroik dengan skuama kekuningan pada seluruh tubuh, bisa terjadi kemerahan dan mengelupas. Dari kulit yg mengelupas pun bisa terjadi peningkatan trans epidermal water loss sehingga pasien dapat mengalami dehidrasi.
Sebaiknya diberikan rehidrasi, pengobatan antijamur, dan edukasi orang tuanya agar tdk mengoleskn bahan2 lain seperti minyak telon karena dpt memperparah peradangan kulitnya.
Semoga membantu dok
Sekedar sharing, sy pernah mendapati kasus yg mirip dengan ini dan didiagnosis leiner disease.
Klinis pasien saat itu disertai gangguan tumbuh kembang dan dari hasil Lab ada defisiensi C5.
Penting untuk diingat kembali bahwa fungsi kulit sbg termoregulator pada pasien spt ini rusak, maka bisa saja pasien tidak disertai demam.
Penatalaksaannya yg penting adalah asupan nutrisi (joint nursing dengan Ts pediatri), kontrol tanda2 dehidrasi, kortikosteroid oral tappering off dan oleum cocos.
Semoga bermanfaat
Kalau saya kok melihat nya , ada cradle crap di kepala, ada sisik sisik putih seluruh tubuh, kemerahan.
Saya lebih curiga ke arah leiner's disease, itu merupakan dermatitis seboroik yang meluas ,terutama pada bayi, dengan di sertai gejala demam, diare, gangguan saluran pencernaan.
Tata laksana sama persis seperti dermatitis seboroik. Namun untuk keluhan lainnya sebaiknya kerja sama bagian pediatric.
Sukses selalu dok
Ada banyak differential diagnosis untuk kasus lesi kulit general pada bayi seperti tersebut karena bayi sepertinya datang sudah ada intervensi pada kulit sebelumnya...
Perlu digali lagi pertanyaan lain seperti faktor resiko yang lain, sanitasi, sumber air untuk mandi dan minum dan cara memandikan..
Selain dermatitis seboroik, leiner disease..
Negara Indonesia dengan tingkat kelembaban tinggi dan hygiene sanitasi yang buruk, kemungkinan lain yang banyak dijumpai ada S4(staphylococcal scalded skin syndrome)..
Dimana kuman staphylococcal sp menjadi etiologi penyebab...apalagi dengan sanitasi yang buruk, dekat dengan kandan hewan peliharaan dan sumber air misal sumur..
Untuk kemungkinan TEN sangat kecil pada usia bayi..
Semoga membantu..