hai doc Reren,

Pertanyaan doc Reren sepertinya menyangkut stigmata kulit, atau penanda di kulit, dari occult disrafisme spinal atau spina bifida. 

Disrafisme spinal merupakan kelainan kongenital pada perkembangan janin, sehingga neural tube pasien tidak terbentuk sempurna. Karena itu, processus spinosus tulang belakang juga tidak terbentuk, dan pada kondisi open disrafisme, bahkan isi dari spinal canal dapat ter ekspose ke dunia luar. 

Pada occult atau closed disrafisme, jaringan processus spinosus tetap tidak terbentuk, namun jaringan kulit dapat menutup dengan baik diatas defek tersebut. Sering terdapat penanda berupa rambut, benjolan lipoma, maupun dimple di kulit diatas defek tersebut. 

Tentu yang terpenting adalah letak lesi tersebut midline diatas processus spinosus, sudah ada sejak lahir, dan tidak adanya defek terbuka.

Sebagai dokter umum, pemeriksaan mudah yang dapat kita lakukan adalah palpasi pada tulang belakang. Bila terasa ada satu atau dua processus spinosus yang tidak teraba, maka kita dapat mencurigai adanya disrafisme dan kita rujuk. Spinal disrafisme juga sering ditemukan pada pemeriksaan USG prenatal, dimana terlihat apakah prosesus spinosus dan spinal canal bayi normal.

Semoga jawaban ini dapat membantu!

ref:

Cutaneous Stigmata of Occult Spinal Dysraphism (nih.gov)