Alo dokter, ini kasus acute upper limb and lower limb ischemic, dok. Ada sumbatan yg terjadi secara tiba-tiba di arteri tangan dan kakinya, kemungkinan besar thrombus. Thrombus bisa berasal dari jantung karena pompa jantung yg rendah, atau karena AF,  atau karena ada vegetasi akibat endocarditis. Rujuk segera ke rumah sakit yg memiliki fasilitas cathlab dok, karena bila terlambat berisiko amputasi besar amputasi, dok.

Salam alodokter. Dari gambaran yang ditampilkan sejawat, kemungkinan ini acute limb ischemia (upper dan lower). Sayangnya tidak ditampilkan berapa lama keluhan ini sudah berlangsung. Acute limb ischemia biasanya ditandai dengan 6 P, yaitu pain, pallor, pulseless, perishing cold, paraesthesia, dan paralysis. Yang paling penting di sini pada kasus acute limb ischemia, adalah tata laksana segera. Saya sependapat dengan TS dr Tasrif SpPD, baiknya segera rujuk pasien sejawat ke RS dengan fasilitas cathlab. Konsulkan ke dr SpPD-KKV (Konsultan Kardiovaskular) atau ke sejawat dr SpJP.

Kondisi kedua yang mungkin adalah tromboangiitis obliteran atau Buerger's disease (BD). BD dapat juga ditemui pada pasien non-smoker. Pada BD, biasanya ada riwayat merokok, serangan sebelum usia 50 tahun, penyakit oklusi arteri infrapoplitea, adanya keterlibatan ekstremitas atas atau migran flebitis, dan tidak adanya faktor risiko aterosklerotik selain merokok). 

Pemeriksaan USG doppler ekstremitas dapat membantu menegakkan diagnosis keduanya.

Jika ada fenomena Raynaud (kondisi ketika beberapa bagian area tubuh merasa kebas atau mati rasa), ma penatalaksanaan biasanya juga menggunakan vasodilator yang punya efek anti-platelet seperti CCB (nifedipin oral 10-30 mg, amlodipin 5-20 mg).

DD :
1.Trauma
2.Infeksi:Gas Gangrene
3.Arterial Disease:Arteriosclerosis,Buerger's Disease,Peripheral Emboli,DM,Raynaud's phenomenon
4.Venous disease:Thrombosis

Buerger disease: thromboangitis obliterans, total occlusi arteri perifer. Cb di doppler usg. Konsul bag bedah vascular.

Coba periksa GDSx dok..