Vascular Quiz #2 - Diskusi Dokter

general_alomedika

Apakah indikasi dilakukan Prosedur Skleroterapi pada Penyakit Varises Tungkai?Best Regards Sejawat

Diskusi Dokter

02 November 2019, 06:07
dr.Niko Azhari Hidayat SpBTKV SubspVE(K)
dr.Niko Azhari Hidayat SpBTKV SubspVE(K)
Dokter Spesialis Bedah Thoraks Kardio Vaskuler
01 November 2019, 23:20
Alodok, sy coba jawab...

Indikasi skleroterapi:
1. estetik/kosmetik
2. mencegah komplikasi, mengurangi/menghilangkan gejala (nyeri, bengkak, rasa terbakar, kram)

Referensi:
Puruhito. https://books.google.co.id/books?id=esOCDwAAQBAJ&;pg=PA409&lpg=PA409&dq=skleroterapi indikasi&source=bl&ots=8V5THsIeOl&sig=ACfU3U36qi3FR7lHpz_WtLsvDxVyqAt3hg&hl=id&sa=X&ved=2ahUKEwjL4JaGnsnlAhVKVH0KHVNoBJwQ6AEwB3oECAQQAQ#v=onepage&q=skleroterapi%20indikasi&f=false">Buku Ajar : Ilmu Bedah Toraks Primer, Kardiak, dan Vaskular. 2013. hlm 409
Alodokter sejawat dr.Meka yg baik. Pendapat yg baik juga, bila kita bicara Indikasi adalah lebih sesuai adalah hal Klinis. Bila kita letakkan indikasi Estetik/Kosmetik lebih utama, dibanding dengan Terapetik, justru hal inilah yg membuat setiap dokter yg menangani Varises, punya masalah dg penjaminan Asuransi pasiennya. Lalu pertanyaannya, apakah memang lebih ke Penampilan atau Fisiologis gangguannya?, idealnya indikasinya mrp Hal yg Klinis.
Pada indikasi kedua dr sebut, term mencegah mrp hal yg sebelum timbulnya penyakit (preventif), apakah skleroterapi dapat dilakukan pada yg belum ada penyakit klinis? Tentu tidak. Bila kita kaitkan dg komplikasi, kata tepatnya adalah Menghambat progresifitas penyakit.
Kebetulan persis hari ini Varises Indonesia Academia mengadakan Workshop HandsOn Sclerotherapy di Varises Indonesia Clinic. Best regards from Varises Indonesia 
02 November 2019, 10:09
masyaallah, benar dok, setuju. trimakasih banyak masukannya dr.Niko.
sangat bermanfaat.. bisa untuk tambahan edukasi ke pasien saat merujuk :)
02 November 2019, 10:44

Sangat menarik dokter, terimakasih banyak atas ilmunya

03 November 2019, 12:01
dr.Niko Azhari Hidayat SpBTKV SubspVE(K)
dr.Niko Azhari Hidayat SpBTKV SubspVE(K)
Dokter Spesialis Bedah Thoraks Kardio Vaskuler
03 November 2019, 10:10
Selamat pagi dok, izin coba menjawab juga ya dok. Kalau tidak salah skleroterapi pada pasien CVI dapat dilakukan pada dilatasi vena yang berukuran relatif kecil (<4 mm) seperti pada pasien dengan telangiektasis (CVI grade C2), varises berulang, CVI ringan (C1-2), varises vena superfisial, atau pasien yang secara umum tidak dapat menjalani prosedur pembedahan (venous stripping, flebektomi, ligasi) maupun ablasi (RFA, EVLA). Mohon koreksinya dokter 🙏
Alodokter Raka Aldy Nugraha yg Pandai..

Correct!.. 

Please be Motivated to further join Residency Program of Cardiothoracic & Vascular Surgery, i'm gladly inviting you now..
Upgrade & Upscale your previledge.

Best regards.

Niko Azhari Hidayat


Vascular Indonesia
03 November 2019, 14:30
Wah terima kasih banyak dokter atas konfirmasinya senang bisa merecall ilmu klinis yang jarang terpakai karena cukup spesialistik. It is indeed one to consider and has been one of my bucket lists 🙏
03 November 2019, 11:56
dr.Niko Azhari Hidayat SpBTKV SubspVE(K)
dr.Niko Azhari Hidayat SpBTKV SubspVE(K)
Dokter Spesialis Bedah Thoraks Kardio Vaskuler
02 November 2019, 15:27
Izin berpendapat dokter,  indikasi skleroterapi antara lain
- sebagai tatalaksana alternatif setelah terapi non infasif tidak berhasil meringankan gejala
-sebagai tatalaksana untuk memperbaiki gejala yg telah mempengaruhi kualitas hidup pasien
- untuk mencegah komplikasi lebih lanjut
Alodokter Reren & terimakasih dr.Reren ..
Perkenankan kami mengkoreksi, kurang tepat disebut sebagai Alternatif, krn term alternatif umumnya diartikan tersendiri. Lebih tepatnya Tatalaksana Non Bedah, karena merupakan rangkaian terapi klinis dari Varises.
Tentu tujuannya adalah memperbaiki dst. Juga mencegah komplikasi yang lebih lanjut.

Bila kita kembali kepada term Indikasi, it should be Clinical actually. What kind of Varicose Veins will need (Indicated) for Sclerotherapy..

Best Regards

Niko Azhari HidayatVascular Indonesia
03 November 2019, 12:23
Baik dokter.. Terima kasih banyak dokter
03 November 2019, 17:22
dr.Niko Azhari Hidayat SpBTKV SubspVE(K)
dr.Niko Azhari Hidayat SpBTKV SubspVE(K)
Dokter Spesialis Bedah Thoraks Kardio Vaskuler
03 November 2019, 14:30
Wah terima kasih banyak dokter atas konfirmasinya senang bisa merecall ilmu klinis yang jarang terpakai karena cukup spesialistik. It is indeed one to consider and has been one of my bucket lists 🙏
If you are interested, i will send Vascular Indonesia Magz.. thank you.
03 November 2019, 20:29
That would be my honor doc to receive it 🙏🙏🙏
01 November 2019, 23:20
Alodok, sy coba jawab...

Indikasi skleroterapi:
1. estetik/kosmetik
2. mencegah komplikasi, mengurangi/menghilangkan gejala (nyeri, bengkak, rasa terbakar, kram)

Referensi:
Puruhito. https://books.google.co.id/books?id=esOCDwAAQBAJ&;pg=PA409&lpg=PA409&dq=skleroterapi indikasi&source=bl&ots=8V5THsIeOl&sig=ACfU3U36qi3FR7lHpz_WtLsvDxVyqAt3hg&hl=id&sa=X&ved=2ahUKEwjL4JaGnsnlAhVKVH0KHVNoBJwQ6AEwB3oECAQQAQ#v=onepage&q=skleroterapi%20indikasi&f=false">Buku Ajar : Ilmu Bedah Toraks Primer, Kardiak, dan Vaskular. 2013. hlm 409
01 November 2019, 23:25
Alo dok,beberapa indikasi yg mungkin adalah :
-estetik 
-nyeri yg tidak teratasi dengan obat nyeri
-pengobatan yg tidak berhasil dengan penggunaan stocking
-mengganggu aktifitas sehari-hari(terjadi claudicatio intermitent)
02 November 2019, 06:13
dr.Niko Azhari Hidayat SpBTKV SubspVE(K)
dr.Niko Azhari Hidayat SpBTKV SubspVE(K)
Dokter Spesialis Bedah Thoraks Kardio Vaskuler
01 November 2019, 23:25
Alo dok,beberapa indikasi yg mungkin adalah :
-estetik 
-nyeri yg tidak teratasi dengan obat nyeri
-pengobatan yg tidak berhasil dengan penggunaan stocking
-mengganggu aktifitas sehari-hari(terjadi claudicatio intermitent)
Salam Alodokter dr.Paulus yg baik. Terimakasih jawabannya, appreciate it. Seirama dg respon saya pada dr. Meka ya dok.. silahkan. Kemudian hanya ingin menambahkan, term Claudicatio Intermitten mrp suatu content Arterial, bukan Vena ya dok. Skleroterapi pada Varises, mrp urusan dg pembuluh darah Vena.
Salam Hormat Alodokter from Varises Indonesia
02 November 2019, 15:27
Izin berpendapat dokter,  indikasi skleroterapi antara lain
- sebagai tatalaksana alternatif setelah terapi non infasif tidak berhasil meringankan gejala
-sebagai tatalaksana untuk memperbaiki gejala yg telah mempengaruhi kualitas hidup pasien
- untuk mencegah komplikasi lebih lanjut
03 November 2019, 10:10
Selamat pagi dok, izin coba menjawab juga ya dok. Kalau tidak salah skleroterapi pada pasien CVI dapat dilakukan pada dilatasi vena yang berukuran relatif kecil (<4 mm) seperti pada pasien dengan telangiektasis (CVI grade C2), varises berulang, CVI ringan (C1-2), varises vena superfisial, atau pasien yang secara umum tidak dapat menjalani prosedur pembedahan (venous stripping, flebektomi, ligasi) maupun ablasi (RFA, EVLA). Mohon koreksinya dokter 🙏
03 November 2019, 10:10
Selamat pagi dok, izin coba menjawab juga ya dok. Kalau tidak salah skleroterapi pada pasien CVI dapat dilakukan pada dilatasi vena yang berukuran relatif kecil (<4 mm) seperti pada pasien dengan telangiektasis (CVI grade C2), varises berulang, CVI ringan (C1-2), varises vena superfisial, atau pasien yang secara umum tidak dapat menjalani prosedur pembedahan (venous stripping, flebektomi, ligasi) maupun ablasi (RFA, EVLA). Mohon koreksinya dokter 🙏