Pilihan antibiotiknya untuk profilaksis adalah co-amoxiclav (375 mg/8jam selama 5 hari). 
Jika alergi penisilin bisa diberikan tetrasiklin atau doksisiklin PLUS Metronidazole. 
Yang penting pasien sudah di inform consent.
Salam.

Alo Dok,
Sekedar mengingatkan pada profilaksis pasca gigitan anjing luka tdk dijahit dok atau jika memang sangat lebar dan berdarah terus bisa dilakukan jahitan situasional. 

Ini dokter di daerah sangat terpencil kah? Setau saya tetap ada puskesmas namun mgkn lokasinya jauh, dan prinsipnya kalau ada luka tetap dirujuk dok utk pemberian VAR atau SAR dan VAR (tergantung kategori luka). Masalah nanti pasien menolak dikembalikan pada hak autonomy pasien dok, IMHO.

Ref: https://www.alomedika.com/protokol-profilaksis-rabies

ALO dr. Cikariska,

 

Menurut alur tatalaksana dari Kemenkes memang penyuntikan VAR & SAR tergantung dari hewan penggigit bisa dikarantina atau tidak dan jenis luka gigitannya dok risiko rendah atau tinggi.

 

Kalau memang hewan penggigit tidak bisa diobservasi dan luka risiko tinggi perlu diberikan VAR & SAR. Tapi luka risiko rendah cukup diberikan VAR saja.

 

Kalau hewan penggigit bisa diobservasi namun lukanya risiko tinggi perlu diberikan VAR & SAR juga dok. Kalau lukanya risiko rendah cukup diobservasi saja hewan penggigitnya dalam 10-14 hari.

 

Mungkin ini tidak menjawab pertanyaan dokter, cuma rasanya bila memang mengikuti alur tersebut sebaiknya diusahakan VAR & SAR nya dok, mengingat mortalitas rabies tinggi.

 

Selain VAR & SAR juga mungkin dilakukan pembersihan luka yang baik dan antitetanus dok. Untuk Metronidazole saya belum menemukan referensinya dok.

 

Semoga membantu ya dok. Terlampir artikel alomedika mengenai rabies.

https://www.alomedika.com/penyakit/penyakit-infeksi/rabies/penatalaksanaan

dan terlampir flow chart dari Kemenkes.

Izin menyimak dok. Terimakasih infonya dok.. 

Ijin menyimak dok, terima kasih ilmunya