Waktu Tepat untuk Kolesistektomi pada Pankreatitis Bilier

Oleh :

dr. Sonny Seputra, Sp.B, M.Ked.Klin, FINACS

Penentuan waktu untuk melakukan kolesistektomi pada pankreatitis bilier akut ringan masih kontroversial. Pankreatitis bilier akut adalah jenis pankreatitis akut yang paling umum, yaitu mencakup 40-70% dari semua kasus pankreatitis akut. Menurut klasifikasi Atlanta, pankreatitis akut dibagi berdasarkan tingkat keparahannya menjadi ringan, sedang, dan berat. Sebanyak 80% pasien dengan pankreatitis menderita pankreatitis akut ringan.[1,2]

Kolesistektomi merupakan terapi standar pada pankreatitis bilier akut ringan. Tindakan kolesistektomi dapat dilakukan segera (dalam 48 jam sejak pasien masuk rumah sakit) atau ditunda (dalam lebih dari 2 minggu setelah pasien masuk rumah sakit).[3-5]

Bukti Ilmiah Kolesistektomi Segera vs Kolesistektomi Ditunda pada Pankreatitis Bilier Akut Ringan

(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)

Referensi

1. Lyu, Y.-X., Cheng, Y.-X., Jin, H.-F., Jin, X., Cheng, B., & Lu, D. (2018). Same-admission versus delayed cholecystectomy for mild acute biliary pancreatitis: a systematic review and meta-analysis. BMC Surgery, 18(1). doi:10.1186/s12893-018-0445-9
2. Banks PA, Freeman ML. Practice parameters Committee of the American College of G: practice guidelines in acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2006;101(10):2379–400. https://www.researchgate.net/publication/6763437_Practice_Guidelines_in_Acute_Pancreatitis
3. Genc V, Sulaimanov M, Cipe G, Basceken SI, Erverdi N, Gurel M, Aras N, Hazinedaroglu SM. What necessitates the conversion to open cholecystectomy? A retrospective analysis of 5164 consecutive laparoscopic operations. Clinics (Sao Paulo, Brazil). 2011;66(3):417–20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3072001/
4. van Baal MC, Besselink MG, Bakker OJ, van Santvoort HC, Schaapherder AF, Nieuwenhuijs VB, Gooszen HG, van Ramshorst B, Boerma D. Timing of cholecystectomy after mild biliary pancreatitis: a systematic review. Ann Surg. 2012;255(5):860–6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22470079
5. Johnstone M, Marriott P, Royle TJ, Richardson CE, Torrance A, Hepburn E, Bhangu A, Patel A, Bartlett DC, Pinkney TD. The impact of timing of cholecystectomy following gallstone pancreatitis. Surgeon. 2014;12(3):134–40. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24210949
6. Jee SL, Jarmin R, Lim KF, Raman K. Outcomes of early versus delayed cholecystectomy in patients with mild to moderate acute biliary pancreatitis: a randomized prospective study. Asian J Surg. 2018;41(1):47–54. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1015958416301841
7. A. Aboulian, T. Chan, A. Yaghoubian, et al. Early cholecystectomy safely decreases hospital stay in patients with mild gallstone pancreatitis: a randomized prospective study. Ann Surg, 251 (4) (2010), pp. 615-619. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20101174
8. Yang DJ, Lu HM, Guo Q, Lu S, Zhang L, Hu WM. Timing of laparoscopic cholecystectomy after mild biliary pancreatitis: a systematic review and meta-analysis. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2018;28(4):379–88. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29271689