Efek Iatrogenik dari Psikofarmaka

Oleh :

dr. Soeklola SpKJ MSi

Psikofarmaka dapat menyebabkan efek iatrogenik. Adapun efek iatrogenik dari penggunaan psikofarmaka yang perlu diperhatikan adalah tardive dyskinesia (TDK), berbagai kelainan neurologi, disregulasi glukosa, gangguan jantung, dan gangguan metabolik. Hal ini dapat terjadi akibat toksisitas langsung, interaksi obat, intoksikasi, maupun gejala putus zat. Efek ini selanjutnya juga dapat mempengaruhi kepatuhan pengobatan, potensi menuju kesembuhan, dan kualitas hidup pasien.[1-6]

Konsep Iatrogenesis, Komorbiditas Iatrogenik, dan Kaskade Iatrogenesis terkait Psikofarmaka

Efek samping dan risiko terkait intervensi medis, termasuk penggunaan psikofarmaka, disebut dengan iatrogenesis. Pada bidang psikiatri, beberapa iatrogenesis yang dikhawatirkan terkait penggunaan psikofarmaka mencakup tardive dyskinesia dan disregulasi glukosa yang telah dihubungkan dengan penggunaan obat antipsikotika; serta gangguan metabolik dan jantung yang telah dikaitkan dengan penggunaan antidepresan.

(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)

Referensi

1. Fava G, A, Rafanelli C: Iatrogenic Factors in Psychopathology. Psychother Psychosom 2019;88:129-140. doi: 10.1159/000500151
2. Grace SL, Medina-Inojosa JR, Thomas RJ, Krause H, Vickers-Douglas KS, Palmer BA, et al. Antidepressant Use by Class: Association with Major Adverse Cardiac Events in Patients with Coronary Artery Disease. Psychother Psychosom. 2018;87(2):85–94.
3. Chouinard G, Samaha A-N, Chouinard V-A, Peretti C-S, Kanahara N, Takase M, et al. Antipsychotic-Induced Dopamine Supersensitivity Psychosis: Pharmacology, Criteria, and Therapy. Psychother Psychosom. 2017;86(4):189–219.
4. Heinrich TW, Owen JR, Pawar DS. A Psychopharmacology Guide by Psychiatrists for Non-psychiatrists. In: Sobin W. (eds) Using Central Neuromodulators and Psychological Therapies to Manage Patients with Disorders of Gut-Brain Interaction. Springer, Cham. 2019. https://doi.org/10.1007/978-3-030-18218-2_3
5. Lahijani SC, Harris KA. Medical Complications of Psychiatric Treatment: An Update. Crit Care Clin. 2017 Jul;33(3):713–34
6. Nicol GE, Ivanov I. Getting to Precision Psychopharmacology in Child Psychiatry: The Value of Adverse Treatment Effects. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2021 Feb 1;31(1):1–3.
7. Montejo AL, Lourenço M. Editorial: Safety and Tolerability of Psychotropic Compounds. Front Neurosci. 2020;14:509. Published 2020 Jun 18. doi:10.3389/fnins.2020.00509
8. Tomba E, Guidi J, Fava GA. What psychologists need to know about psychotropic medications. Clin Psychol Psychother. 2018 Mar;25(2):181–7.
9. Fava GA, Belaise C. Discontinuing Antidepressant Drugs: Lesson from a Failed Trial and Extensive Clinical Experience. Psychother Psychosom. 2018;87(5):257–67.
10. Braillon A, Lexchin J, Noble JH, Menkes D, M’sahli L, Fierlbeck K, et al. Challenging the promotion of antidepressants for nonsevere depression. Acta Psychiatr Scand. 2019 Mar;139(3):294–5.
11. Aguilar L, Lorenzo C, Fernández-Ovejero R, Roncero C, Montejo AL. Tardive Dyskinesia After Aripiprazole Treatment That Improved With Tetrabenazine, Clozapine, and Botulinum Toxin. Front Pharmacol. 2019;10:281.
12. Barata PC, Santos MJ, Melo JC, Maia T. Olanzapine-Induced Hyperprolactinemia: Two Case Reports. Front Pharmacol. 2019;10:846.
13. Lahijani SC, Harris KA. Medical Complications of Psychiatric Treatment. Critical Care Clinics, 2017. 33(3), 713–734. doi:10.1016/j.ccc.2017.03.008
14. Goldberg SG, Wagner K. American Psychological Association practice guidelines for psychopharmacology: Ethical practice considerations for psychologists involving psychotropic use with children and adolescents. J Clin Psychol. 2019;75(3):344–63.