Efficacy of Crizotinib, Ceritinib, and Alectinib in ALK-Positive Non small Cell Lung Cancer Treatment: A Meta-Analysis of Clinical Trials

Hoang T, Myung SK, Pham TT, Park B. Efficacy of Crizotinib, Ceritinib, and Alectinib in ALK-Positive Non small Cell Lung Cancer Treatment: A Meta-Analysis of Clinical Trials. Cancers, 2020. 12(3), 526. doi:10.3390/cancers12030526

Abstrak

Studi ini bertujuan untuk mengevaluasi efikasi dari anaplastic lymphoma kinase (ALK)-inhibitor pada terapi non small cell lung cancer (NSCLC) positif-ALK dengan meta analisis terhadap uji klinis. Peneliti melakukan pencarian di PubMed, EMBASE, Cochrane Library, dan Clinicaltrials.gov menggunakan kata kunci yang berkaitan dengan topik pada bulan agustus tahun 2018. Pooled effect size dihitung berdasarkan model random-effect. Peneliti juga melakukan meta analisis subgrup berdasarkan tipe inhibitor ALK (crizotinib, ceritinib, dan alectinib). Sejumlah 20 percobaan klinis yang terdiri dari 10 percobaan lengan tunggal dan 10 percobaan lengan ganda diikutsertakan pada meta analisis akhir. Median overall survival (OS), progression free survival (PFS), overall response rate (ORR), disease control rate (DCR), 1 year survival rate, dan 2 year survival rate masing-masing sebesar 19,14 bulan; 8,47 bulan; 62%; 78%; 74%; dan 62%. Obat penyekat ALK menunjukkan efikasi superior yang signifikan jika dibandingkan dengan kemoterapi (hazard ratio untuk OS 0,83; HR untuk PFS 0,43; rate difference untuk ORR 0,23; dan RD untuk DCR 0,10). Meta analisis terhadap percobaan klinis saat ini menunjukkan bahwa efikasi penyekat ALK signifikan secara statistik pada terapi NSCLC ALK-positif. Percobaan head-to-head lanjutan dibutuhkan untuk membandingkan efikasi inhibitor ALK terhadap jenis regimen terapi NSCLC lainnya.