Alo dokter,
Jika kesimpulan kita adalah bahwa pasien ini mengalami hipertensi sekunder akibat OSA nya, maka jika OSA nya teratasi, maka harapan kita memang adalah tensinya menjadi normal kembali. Seperti halnya saran kita mengenai lifestyle modification yg juga dapat menurunkan tekanan darah, yang kita anjurkan sebelum atau bersamaan dengan saat medikamentosa dimulai. Pada konteks kasus pasien Anda, jika mmg konsisten HT gr II dalam pengukuran saya akan memulai saja terapi antihipertensi nya dulu sambil mempersiapkan operasi nya jika mmg direncanakan. Karena bagaimana pun juga tekanan darah normal juga dibutuhkan untuk optimalisasi kondisi pra dan intraoperative.
Jika kemudian setelah operasi tekanan darahnya membaik, dan dalam follow up nya tekanan darah selalu normal setelah di down titrasi bahkan tanpa tanpa obat sekalipun, maka tentu saja kita bisa menyetop obat antihipertensi nya, dok.

Bagus sekali diskusinya dokter. Saya akan mencoba memberikan pandangan saya. Bahwasanya, pasien ini dengan TDS > 140 selayaknya kita memberikan obat antihipertensi sbg medication utk kondisi yg dialami pasien. Dan saya jg setuju dimana HT di pasien jg dikarenakan kondisi OSA yg diderita oleh pasien. Saya mengutip sebuah kesimpulan suatu jurnal, begini, "As many as half of all patients with sleep apnea may have underlying hypertension, and many patients with hypertension, particularly resistant hypertension, may have OSA. In fact, there seems to be an interaction between OSA severity and resistance to antihypertensive medications". Nah, ada hubungan antara OSA dgn kejadian hipertensi di pasien ini. Kemudian kita juga melihat ke IMT/BMI pasien yg bisa kita nilai sebagai Obesity Class 2, jg ada kaitannya dengan kejadian hipertensi kemudian waktu. Berikut saya kutip penggalan dari sebuah jurnal jg, begini, "The mechanisms through which obesity causes hypertension are complex and include sympathetic nervous system overactivation, stimulation of the renin-angiotensin-aldosterone system, alterations in adipose-derived cytokines, insulin resistance, and structural and functional renal changes." Jd, tdk hanya menyesuaikan kembali antara BB dan TB, tetapi jg mengatasi OSA pasien, dan jg memberikan obat² antihipertensi sesuai guideline AHA ataupun ESC terhadap pasien. Jika memungkinkan, dokter bisa juga kolaborasi dengan dokter spesialis gizi klinik utk upaya agar pasien dpt mencapai BB ideal sesuai dengan TB pasien sendiri dengan diet yg sehat tentunya. Terima kasih.

"Patients with hypertension commonly complain of insomnia. Hypertension adults have reported an increased risk of insomnia, with a risk ratio of 1.5 to 3.18 [2, 3]. Several studies have reported that adults with hypertension have an increased risk of insomnia" sebagian penggalan saya kutip dari sebuah jurnal dok. Semoga bs menjawab pertanyaan dokter.

Alo dok, terima kasih banyak atas jawabannya

Mungkin hipertensinya karena sulit tidur kronis jg ya dok?