Apakah tindakan yang perlu dilakukan jika riw. terturtusuk baut/paku sejak 3 minggu yang lalu - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter, saya memiliki pasien dengan keluhan bengkak dan nyeri pada kaki terutama di jari manis, Riw. Tertusuk baut 3 minggu yang lalu di telapak kaki,...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Apakah tindakan yang perlu dilakukan jika riw. terturtusuk baut/paku sejak 3 minggu yang lalu

    Dibalas 18 Juni 2025, 22:08
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo dokter, saya memiliki pasien dengan keluhan bengkak dan nyeri pada kaki terutama di jari manis, Riw. Tertusuk baut 3 minggu yang lalu di telapak kaki, pasien sudah beberapa kali pergi berobat dan telah diberikan antibiotik, NSAID dan kortikosteroid, namun keluhan kembali muncul setelah obat habis. Keluhan lain seperti demam tidak ada

    Saat pertama kali datang berobat pasien mengatakan tidak ada riw. tindakan pembersihan luka dan hanya diberikan obat minum. Pasien tidak memiliki Riw. Diabetes. 

    Apakah tindakan yang perlu dilakukan untuk pasien ini dok? Apakah tindakan cross insisi dapat dilakukan dok? Dan apakah masih dapat diberikan suntikan tetagam kepada pasien ini dok? 

    Mohon pendapatnya dokter

     

18 Juni 2025, 22:08
Tetagram sepertinya nggak perlu yah dok. Karena  udah melewati masa inkubasi tetanus yaitu umumnya antara 3-10 hari atau bisa delayed paling lambat sekali  sampai 21 hari. Kalau sudah 3 minggu dan kena tetanus harusnya sudah muncul gejala tetanus yg jelas sekali.
Dan 1 lagi dok, Tetagram itu bukan vaksin maupun pengganti vaksin, isinya immunoglobulin yg memberi perlindungan "sementara" dengan cepat dari tetanus dalam masa perlindungan maksimal 3-4 minggu. Diberikan jika riwayat vaksin tidak jelas atau booster vaksin terakhir > 5 tahun.Jika pasien belum pernah vaksin, tetep harus dijadwalkan untuk mendapatkan vaksin bertahap dengan boosternya. Dan perlu booster vaksin tetanus 10 tahun sekali setelah selesai. Atau 5 tahun sekali jika ada luka dengan resiko tinggi.Karena tidak ada foto atau gambar dan lukanya seperti apa saya tidak bisa menilai bengkak dan nyeri pada pasien dokter. Saya sarankan dilihat kembali dengan seksama lukanya seperti apa, selain luka tidak disinfeksi dengan benar seringkali masih ada benda asing yg masih tertinggal didalam jaringan yg memicu reaksi dan memperparah infeksi. Bisa dipertimbangkan lukanya di insisi, di-dibridement,  jika perlu di eksplorasi untuk melihat adanya benda asing yg tertinggal didalam jaringan.