Facebook
Masuk dengan Email
ALO dr. Soeklola, SpKJ, MSiIjin bertanya dokSaya pernah mendapat pasien bipolar dengan konsumsi obat rutin lithium tapi pasien lupa dosisnya. Gejala psikotik...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Kapan bisa menentukan pasien bipolar sudah terkontrol? - Kedokteran Jiwa Ask the Expert
Dibalas 30 Agustus 2022, 10:33
Anonymous
Dokter Umum
ALO dr. Soeklola, SpKJ, MSi
Ijin bertanya dok
Saya pernah mendapat pasien bipolar dengan konsumsi obat rutin lithium tapi pasien lupa dosisnya. Gejala psikotik tidak ada. Untuk pasien bipolar, kira-kira bagaimana melihat apakah masih mengalami episode manik dan kapan menentukan pasiennya terkontrol dok? Karena kalau episode depresi biasanya lebih mudah digali pada pasien ini.
Terimakasih dok
Dibuat 30 Agustus 2022, 10:26
30 Agustus 2022, 10:33
dr.Soeklola Muliady SpKJ
Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa
Alo dokter,
Sebenarnya akan sulit menentukan apakah pasien tersebut dalam kondisi terkontrol atau tidak jika bukan dokter yang menangani sejak awal. namun, pasien tersebut lupa dosis litiumnya (walaupun jarang litium diracik dalam kapsul campuran), ini dapat menjadi petanda bahwa pasien tersebut kemungkinan tidak patuh pengobatannya.
Untuk pemantauan gejala sendiri sebenarnya dokter dapat menggunakan tolak ukur dengan instrumen MADRS untuk gejala depresi dan YMRS untuk gejala maniknya. Namun, sesuai kompetensi yang berlaku, jika dokter belum pernah mendapat pelatihan akan kedua instrumen ini disarankan untuk merujuk ke psikiater terdekat hingga pasien dalam kondisi stabil.
Sementara penetuan dosis litium sendiri biasanya perlu pengukuran dosis litium di dalam darah. Berikut saya lampirkan panduan pengukuran dan dosisnya.
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/lithium-oral-route/proper-use/drg-20064603https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/lithium-oral-route/proper-use/drg-20064603
Semoga membantu
