Kasus CMV kongenital dilakukan pemeriksaan pada usia 1 bulan didapatkan IgG positif, IgM negatif, dan PCR positif. Pertanyaannya, PCR positif menunjukkan...
Pemeriksaan CMV kongenital pada usia 1 bulan - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pemeriksaan CMV kongenital pada usia 1 bulan
Kasus CMV kongenital dilakukan pemeriksaan pada usia 1 bulan didapatkan IgG positif, IgM negatif, dan PCR positif. Pertanyaannya, PCR positif menunjukkan adanya replikasi virus, namun kenapa IgM tetap negatif?
Menurut CDC (https://www.cdc.gov/cytomegalovirus/php/laboratories/index.html) pemeriksaan antibodi seperti IgG dan IgM tidak digunakan untuk menegakan diagnosis CMV kongenital. Pada kasus CMV kongenital, diagnosis awal dilakukan menggunakan PCR, lalu jika meragukan bisa dilanjutkan dengan kultur virus.
Pemeriksaan PCR itu pun dikerjakannya dalam 21 hari (3 minggu) sejak kelahiran, menggunakan sampel saliva. Jika dikerjakan setelah usia bayi melebihi 21 hari, maka hasil PCR positif perlu juga dipikirkan infeksi postnatal (yang mana prognosis infeksi postnatal ini lebih baik dibandingkan CMV kongenital). Jadi, pegangannya di PCR-nya.
Kalo untuk masalah IgG yang positif dan IgM-nya negatif, IgG-nya bisa jadi karena masih ada IgG ibu di sirkulasi bayinya. cmiiw.