Facebook 
Masuk dengan Email
Alo dok, penanganan yg tepat untuk pasien yg datang ke faskes primer yang terbatas fasilitasnya dengan gaduh gelisah akibat trauma kepala dan dicurigai ada...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Penanganan pasien gaduh gelisah akibat trauma kepala di faskes primer
Dibalas 21 Desember 2020, 10:15
dr. Indah Kurnia Ramadhani M
Dokter Umum
Alo dok, penanganan yg tepat untuk pasien yg datang ke faskes primer yang terbatas fasilitasnya dengan gaduh gelisah akibat trauma kepala dan dicurigai ada brain injury, bagaimana teknik primary survey yg tepat? Sedang untuk pemasangan infus dan oksigen saja kesulitan karena pasien mengamuk padahal kita berburu waktu untuk mencegah hipoksia otak lebih jauh, terlebih tenaga kesehatan di layanan primer terbatas?? Terima kasih
Dibuat 21 Desember 2020, 07:37
21 Desember 2020, 10:15
dr. Renate Parlene Marsaulina
Dokter Umum
21 Desember 2020, 09:52
Alo dok, lebih ke kecurigaan organik sih dok, soalnya pasien trauma kapitis akibat jatuh dari atap rumahnya🙏
Dok,
Saya mendapatkan telaah sistemik mengenai agitas akibat traumatic brain injury. Berdasarkan penelitian ini, ada beberapa terapi farmakologi yang diberikan pada pasien dalam kondisis agitas akibat TBI.
Tetapi seluruh golonga obat masih dalam penelitian grade 1 dan 2. Sehingga belum ada rekomendasi khusus mengenai agitas saat TBI.
Namun, Luate et al. Memberikan kerangka dalam tindakan agitasi pada TBI.
Perama lihat etiologi organik seperti nyeri dan infeksi, intoksikasi obat, atau akibat obat-obatan yang dikonsusi sehari-hari.
Kedua- do no harm: kurangi restrain fisik, telaah apakah pemasangan infus dan kateter urin sangat penting untuk dilakukan, hindari barang-barang disekitar pasien, low stimulation environment.
Jika itu belum berkurang, dapat dipikirkan terapi farmakologi:
Situasi kritikal: Neuroleptik dan/atau benzodiazepine. M
1st line: mood stabilizer, anti epileptiks, dan beta blokers
2nd line: antidepressan, atau neuroleptik atipikal.
Mulai dari dosis terkecil hingga besar.
Akan tetapi disini tidak dibahas komplikasi dari pemberian obat-obatan maupun obat-obatan tersebut masking the symptoms.
Sumber:
21 Desember 2020, 09:40
dr. Renate Parlene Marsaulina
Dokter Umum
Alo dr. Indah,
Sesuai dengan ATLS, pasien tepat harus dilakukan primary survey dan secondary survey.
Primary survey meliputi Airway, breathing, dan circulation.
Untuk gaduh gelisah apakah memang ada kecurigaan organik di otak atau pasien dalam keadaan intoksikasi alkohol?
21 Desember 2020, 09:52
dr. Indah Kurnia Ramadhani M
Dokter Umum
Alo dok, lebih ke kecurigaan organik sih dok, soalnya pasien trauma kapitis akibat jatuh dari atap rumahnya🙏
21 Desember 2020, 09:19
dr.Adik Kurniawan
Dokter Umum
Saya perna dpt jg dok,COB gaduh gelisah orangnya berontak ga bs diam,dalam ambulan faskes serba terbatas hanya bisa kita ikat aja,setelah terikat dengan baik kita lakukan primary survey dgn cepat sambil jalan ke rs rujukan
21 Desember 2020, 09:51
dr. Indah Kurnia Ramadhani M
Dokter Umum
Iya dok, terima kasih sarannya dok.🙏 Tapi itu lagi dok, susah permasalahan izin dari keluarganya dok di daerah, untuk diikat ataupun di rujuk harus tunggu persetujuan keluarga dulu dok, belum lagi tingkat kepercayaan masyarakat msih tinggi terhadap bantuan dukun dok, jadi semua pergerakan jadi serba terbatas
