Gatal pada lengan dan edema pedis - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo, Dokter. Izin berdiskusi kasus Poli.Pasien Laki-laki (58 thn) datang ke puskesmas dengan gatal di lengan kanan hampir 3 bulan ini. Awalnya ruam merah...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
    Mulai Diskusi Baru Balas

    • Gatal pada lengan dan edema pedis

    Dibalas kemarin, 07:39
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo, Dokter. Izin berdiskusi kasus Poli.

    Pasien Laki-laki (58 thn) datang ke puskesmas dengan gatal di lengan kanan hampir 3 bulan ini. Awalnya ruam merah muncul di lengan, lalu disusul kulit telapak tangan mengelupas, serta plenting-plenting kecil di sela-sela jari yang terasa gatal. Ruam lengan saat ini mulai mengering, plenting jari sudah pecah dan meninggalkan bekas merah kehitaman. Gatal sela-sela jari memberat saat malam. Keluhan disertai kaki kiri & jari tangan kanan bengkak sejak 2-3 minggu yang dirasa menetap (tidak berkurang/bertambah). Kedua kaki dari pantat ke bawah terasa kaku dan nyeri sejak 3 bulan ini, terutama saat batuk/jalan. Perut mual 1 minggu ini. BAK berbusa sejak 1 bulan, utamanya saat pagi, perubahan frekuensi/warna (-). Demam (-), sesak (-), ngongsrong (-), alergi (-). Keluarga dengan keluhan serupa (-)

    R.Sos: pembuat tempe, travelling (-).

    TD: 159/88 mmHg

    HR: 84x/mnt

    RR: 18 x/mnt

    Temp: 36.6

    Edema pitting pedis S

    Lab dan foto klinis terlampir. Mohon pendapatnya, Dok. Sekiranya apa saja diferensial diagnosis yang mungkin, ya Dokter. Terimakasih 🙏🏻

    +1
    Dibuat 13 Oktober 2025, 20:05
    Balas Quote
    1 Balasan
Kemarin, 07:39
dr.Elizabeth Anastasya
dr.Elizabeth Anastasya
Dokter Umum

ALO Dokter. 

Diagnosa banding untuk kulit gatal yang kronis sangat luas. Namun, berdasarkan riwayat pasien, dokter bisa pertimbangkan hal berikut:

  1. Scabies - lesi gatal di antara jari, lebih buruk di malam hari, reaksi kulit gatal/bersisik pada tangan dan lengan bawah. 
  2. Dermatitis Akibat Kerja - ditemukan bahwa sekitar setengah dari pekerja di pabrik tahu (dapat diasumsikan tempe akan memiliki efek yang sama) memiliki penyakit kulit terkait pekerjaan seperti dermatitis kontak. 

Gejala sistemik mungkin terkait dengan infeksi bakteri sekunder, kelelahan karena tidur terganggu, peradangan kronis. 

Berikut saran tatalaksana pada kasus ini:

  • Obati scabies dengan skabisida dengan aplikasi ulang dalam 7 hari. Berikut link Youtube Alomedika tentang skabies: https://www.youtube.com/watch?v=rqqZURo7Fm0
  • Jika ada, tinjau Alat Pelindung Diri (APD) yang digunakan pasien di tempat kerja 
  • Sarankan untuk menggunakan sarung tangan jika belum bekerja atau jika sudah memakai apakah itu lateks/karet maka ganti dengan plastik nitril
  • Sarankan untuk mencuci tangan dan menjaga tangan tetap kering, gunakan pelembab emolien tanpa pewangi. Gatal dapat dikelola dengan kortikosteroid topikal ringan jangka pendek dan antihistamin generasi kedua.

Dokter bisa baca lebih lanjut tentang penelitian dermatitis akibat kerja pada link berikut: https://ejournal.unair.ac.id/IJOSH/article/view/39423 

Balas Quote
Tidak ada Balasan (0)