Izin bertanya nengenai penyakit glaukoma. Bagaimanakah caranya mendiagnosis glaukoma akut sudut tertutup, apalagi di IGD tidak ada pemeriksaan tonometri, dan...
Cara mendiagnosis dan membedakan glaukoma dengan DD jika tonometri tidak tersedia - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Cara mendiagnosis dan membedakan glaukoma dengan DD jika tonometri tidak tersedia
Izin bertanya nengenai penyakit glaukoma. Bagaimanakah caranya mendiagnosis glaukoma akut sudut tertutup, apalagi di IGD tidak ada pemeriksaan tonometri, dan kadang ragu dengan pemeriksaan dengan jari untuk penilaian TIO secara subjektif.
Bagaimana membedakan nya dengan penyakit lain seperti uveitis anterior, keratitis, dan penyakit lainnya yang mungkin sama2 nyeri dan merah?
Terima kasih ts π
Yang disampaikan Dr. Hudiyati sudah lengkap, mungkin Saya hanya mempertegas poin2 penting yg sangat khas glaukoma akut:
- keluhan Mata merah mendadak, nyeri hingga sakit kepala leher bahu, apalagi jika sampai mual muntah
- penglihatan menurun signifikan
- pada PF, jika tidak Ada tonometri terpaksa menggunakan palpasi. Caranya: minta pasien melirik ke bawah, lalu tekan sklera sisi atas dgn 2 jari telunjuk kanan Kiri, rasakan undulasi yg timbul akibat tekanan salah 1 jari.
Umumnya glaukoma akut TIO nya cukup tinggi hingga akan secara signifikan berbeda dgn mata sisi kontralateral.
Beberapa Kali Saya rasakan sendiri seperti menekan papan kayu.
- PF lain yg khas Dan mendukung: injeksi silier yg nyata, bilik Mata depan yg dangkal, Dan pupil yg middilatasi Dan tidak responsif terhadap cahaya
Jika masih ragu dengan diagnosis ini, boleh diberikan acetazolamide oral jika pasien tdk Ada kontraindikasi. Umumnya akan lgsg perbaikan gejala.
Semoga membantu
Alo dr. Andrew
Keterbatasan jumlah spesialis mata dan ketersediaan peralatan deteksi glaukoma di Indonesia memang menjadi kendala, sedangkan untuk pemeriksaan tekanan bola mata dengan alat tonometer penting sekali untuk deteksi glaukoma.
Berdasarkan buku Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer yang dikeluarkan Pengurus Besar IDI tahun 2017, untuk kasus Glaukoma Akut penanganannya sebagai berikut :
- 1. Glaukoma Sudut Tertutup akan timbul saat kondisi akut.
- 2. Anamnesis : mata merah, visus menurun mendadak, rasa sakit pada mata yang dapat menjalar ke kepala, mual dan muntah
- 3. Pemeriksaan fisik : visus menurun, konjungtiva : bulbi hiperemia kongesti, kemosis dengan injeksi silier dan injeksi konjungtiva, pada kornea terjadi edema, bilik mata depan dangkal, pupil mid-dilatasi, refleks pupil negatif
- 4. Pemeriksaan penunjang : tidak dilakukan pada fakes tingkat pertama.
- 5. Penatalaksanaan kasus glaukoma pada faskes pertama bertujuan menurunkan tekanan intra okuler sesegera mungkin dan merujuk dokter spesialis mata.
Sumber : http://www.depkes.go.id/download.php?file=download/pusdatin/infodatin/infodatin-glaukoma.pdf
https://www.alomedika.com/penyakit/oftalmologi/glaukoma
Saya hanya ingin menegaskan kembali dalam pendidikan Kedokteran Glaukoma Akut itu kompetensi 3B,artinya dapat mediagnosa dan menanggulangi serta rujuk segera.
Zaman saya dokter Puskesmas tahun 80an,obat obat glaukoma itu tersedia lengkap seperti Acerazol Amid,Pilocarpin dll.
Saat ini entahlah ya?
Dan betul sekali dok, glaukoma akut diharapkan dapat diagnosis, tatalaksana awal, Dan dirujuk segera di faskes agar kerusakan yang terjadi dapat dihambat. Terima kasih atas tambahannya, dok
Yang disampaikan Dr. Hudiyati sudah lengkap, mungkin Saya hanya mempertegas poin2 penting yg sangat khas glaukoma akut:
- keluhan Mata merah mendadak, nyeri hingga sakit kepala leher bahu, apalagi jika sampai mual muntah
- penglihatan menurun signifikan
- pada PF, jika tidak Ada tonometri terpaksa menggunakan palpasi. Caranya: minta pasien melirik ke bawah, lalu tekan sklera sisi atas dgn 2 jari telunjuk kanan Kiri, rasakan undulasi yg timbul akibat tekanan salah 1 jari.
Umumnya glaukoma akut TIO nya cukup tinggi hingga akan secara signifikan berbeda dgn mata sisi kontralateral.
Beberapa Kali Saya rasakan sendiri seperti menekan papan kayu.
- PF lain yg khas Dan mendukung: injeksi silier yg nyata, bilik Mata depan yg dangkal, Dan pupil yg middilatasi Dan tidak responsif terhadap cahaya
Jika masih ragu dengan diagnosis ini, boleh diberikan acetazolamide oral jika pasien tdk Ada kontraindikasi. Umumnya akan lgsg perbaikan gejala.
Semoga membantu
Yang disampaikan Dr. Hudiyati sudah lengkap, mungkin Saya hanya mempertegas poin2 penting yg sangat khas glaukoma akut:
- keluhan Mata merah mendadak, nyeri hingga sakit kepala leher bahu, apalagi jika sampai mual muntah
- penglihatan menurun signifikan
- pada PF, jika tidak Ada tonometri terpaksa menggunakan palpasi. Caranya: minta pasien melirik ke bawah, lalu tekan sklera sisi atas dgn 2 jari telunjuk kanan Kiri, rasakan undulasi yg timbul akibat tekanan salah 1 jari.
Umumnya glaukoma akut TIO nya cukup tinggi hingga akan secara signifikan berbeda dgn mata sisi kontralateral.
Beberapa Kali Saya rasakan sendiri seperti menekan papan kayu.
- PF lain yg khas Dan mendukung: injeksi silier yg nyata, bilik Mata depan yg dangkal, Dan pupil yg middilatasi Dan tidak responsif terhadap cahaya
Jika masih ragu dengan diagnosis ini, boleh diberikan acetazolamide oral jika pasien tdk Ada kontraindikasi. Umumnya akan lgsg perbaikan gejala.
Semoga membantu
Yang disampaikan Dr. Hudiyati sudah lengkap, mungkin Saya hanya mempertegas poin2 penting yg sangat khas glaukoma akut:
- keluhan Mata merah mendadak, nyeri hingga sakit kepala leher bahu, apalagi jika sampai mual muntah
- penglihatan menurun signifikan
- pada PF, jika tidak Ada tonometri terpaksa menggunakan palpasi. Caranya: minta pasien melirik ke bawah, lalu tekan sklera sisi atas dgn 2 jari telunjuk kanan Kiri, rasakan undulasi yg timbul akibat tekanan salah 1 jari.
Umumnya glaukoma akut TIO nya cukup tinggi hingga akan secara signifikan berbeda dgn mata sisi kontralateral.
Beberapa Kali Saya rasakan sendiri seperti menekan papan kayu.
- PF lain yg khas Dan mendukung: injeksi silier yg nyata, bilik Mata depan yg dangkal, Dan pupil yg middilatasi Dan tidak responsif terhadap cahaya
Jika masih ragu dengan diagnosis ini, boleh diberikan acetazolamide oral jika pasien tdk Ada kontraindikasi. Umumnya akan lgsg perbaikan gejala.
Semoga membantu
Yang disampaikan Dr. Hudiyati sudah lengkap, mungkin Saya hanya mempertegas poin2 penting yg sangat khas glaukoma akut:
- keluhan Mata merah mendadak, nyeri hingga sakit kepala leher bahu, apalagi jika sampai mual muntah
- penglihatan menurun signifikan
- pada PF, jika tidak Ada tonometri terpaksa menggunakan palpasi. Caranya: minta pasien melirik ke bawah, lalu tekan sklera sisi atas dgn 2 jari telunjuk kanan Kiri, rasakan undulasi yg timbul akibat tekanan salah 1 jari.
Umumnya glaukoma akut TIO nya cukup tinggi hingga akan secara signifikan berbeda dgn mata sisi kontralateral.
Beberapa Kali Saya rasakan sendiri seperti menekan papan kayu.
- PF lain yg khas Dan mendukung: injeksi silier yg nyata, bilik Mata depan yg dangkal, Dan pupil yg middilatasi Dan tidak responsif terhadap cahaya
Jika masih ragu dengan diagnosis ini, boleh diberikan acetazolamide oral jika pasien tdk Ada kontraindikasi. Umumnya akan lgsg perbaikan gejala.
Semoga membantu