Facebook 
Masuk dengan Email
Alodokter!Ijin share case, laki-laki 70 tahun mengalami hematuria pasca pemasangan foley kateter. Diagnosis utamanya adalah suspek tumor cerebri. Dikatakan...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Hematuria pasca pemasangan foley kateter urin
Dibalas 08 Januari 2021, 23:56
dr. Ni Luh Putu Wulan Budyawati
Dokter Umum
Alodokter!
Ijin share case, laki-laki 70 tahun mengalami hematuria pasca pemasangan foley kateter. Diagnosis utamanya adalah suspek tumor cerebri. Dikatakan tidak ada riwayat penyakit di saluran kencing. Tidak ada keluhan kencing sebelumnya. Kateter kemudian diulang pemasangannya, saat memasukkan kateter yang baru, keluar darah dari meatus uretra externa dan urin yang keluar tetap merah.
Saat hematuria, dpjp menyarankan injeksi kalnex 1 ampul, namun hematuria masih terjadi ditambah dengan bleeding tersebut. TTV pasien masih stabil. Hanya saja pasien mengeluh nyeri di ujung penis. Semakin nyeri saat disentuh.
Dpjp belum dapat dihubungi saat ini.
Mohon saran dokter, apa yang harus dikerjakan dan kira-kira apa penyebab bleedingnya. Terimakasih dokter 🙏
Dibuat 10 Mei 2019, 07:45
08 Januari 2021, 23:56
dr. Wempy Supit Sp.U, FACS
Dokter Spesialis Urologi
Tips1: Intip USG ya dok, ikuti saran dr. Dian n dr. Karina....cek balon posisi di buli kah?
Tips2: Spooling saline via spuit 20cc, lalu tarik pelan2: Kalau ancar syukur, kalau macet ulangi kembali. Hati2 kalnex bisa mencetuskan clot retensi / hiperkoagulasi.
Final tips: siapa dpjp nya? Nanti kita bantu hubungi 😉
10 Mei 2019, 09:14
dr. Dian Kartika Rezia, Sp.U
Dokter Spesialis Urologi
Dibuat 10 Mei 2019, 07:45
Alodokter!
Ijin share case, laki-laki 70 tahun mengalami hematuria pasca pemasangan foley kateter. Diagnosis utamanya adalah suspek tumor cerebri. Dikatakan tidak ada riwayat penyakit di saluran kencing. Tidak ada keluhan kencing sebelumnya. Kateter kemudian diulang pemasangannya, saat memasukkan kateter yang baru, keluar darah dari meatus uretra externa dan urin yang keluar tetap merah.
Saat hematuria, dpjp menyarankan injeksi kalnex 1 ampul, namun hematuria masih terjadi ditambah dengan bleeding tersebut. TTV pasien masih stabil. Hanya saja pasien mengeluh nyeri di ujung penis. Semakin nyeri saat disentuh.
Dpjp belum dapat dihubungi saat ini.
Mohon saran dokter, apa yang harus dikerjakan dan kira-kira apa penyebab bleedingnya. Terimakasih dokter 🙏
Alo dr. Wulan!
Pada kasus seperti ini sebaiknya segera pastikan balon kateter ada di dalam buli-buli atau tidak. Kalau tidak ada fasilitas USG bisa dilakukan pemeriksaan apakah balon kateter teraba di daerah perineum atau tidak.
Kalau memang balon kateter tidak di dalam buli, sebaiknya jangan mencoba insersi ulang, karena justru akan memperparah trauma uretranya. Jika perdarahan aktif bisa dilakukan tourniquet selain pemberian obat2an untuk menghentikan perdarahan, sambil menunggu hasil konsultasi sejawat urologi.
Jika kecurigaan trauma uretra kecil, perlu digali lebih dalam mengenai riwayat keluhan/penyakit pada traktus urinarius sebelumnya. Selain itu juga perlu ditanyakan apakah pasien ada riwayat konsumsi obat2an trombolitik atau anti trombotik, dan bagaimana faal hemostasisnya karena masih ada kemungkinan penyebabnya adalah suatu medical bleeding.
Semoga bermanfaat 😊
Pada kasus seperti ini sebaiknya segera pastikan balon kateter ada di dalam buli-buli atau tidak. Kalau tidak ada fasilitas USG bisa dilakukan pemeriksaan apakah balon kateter teraba di daerah perineum atau tidak.
Kalau memang balon kateter tidak di dalam buli, sebaiknya jangan mencoba insersi ulang, karena justru akan memperparah trauma uretranya. Jika perdarahan aktif bisa dilakukan tourniquet selain pemberian obat2an untuk menghentikan perdarahan, sambil menunggu hasil konsultasi sejawat urologi.
Jika kecurigaan trauma uretra kecil, perlu digali lebih dalam mengenai riwayat keluhan/penyakit pada traktus urinarius sebelumnya. Selain itu juga perlu ditanyakan apakah pasien ada riwayat konsumsi obat2an trombolitik atau anti trombotik, dan bagaimana faal hemostasisnya karena masih ada kemungkinan penyebabnya adalah suatu medical bleeding.
Semoga bermanfaat 😊
10 Mei 2019, 20:33
dr. Ni Luh Putu Wulan Budyawati
Dokter Umum
Terimakasih sharingnya dokter,
untuk tourniquet yang dilakukan bagaimana cara yang aman ya dokter agar tidak terjadi nekrosis pada penis dan berapa lama maksimal melakukan tourniquet trrsebut?
untuk tourniquet yang dilakukan bagaimana cara yang aman ya dokter agar tidak terjadi nekrosis pada penis dan berapa lama maksimal melakukan tourniquet trrsebut?
11 Mei 2019, 11:19
dr. Nurul Falah
Dokter Umum
Sangat bermanfaat pembahasannya Dok, terimakasih 🙏
11 Mei 2019, 13:27
dr.Antonius Sarwono Sandi Agus Sp.BTKV, FIHA, MH, FICS.
Dokter Spesialis Bedah Thoraks Kardio Vaskuler
Setuju dokter
USG untuk memastikan balon di ruang VU
Terimakasih.
USG untuk memastikan balon di ruang VU
Terimakasih.
12 Mei 2019, 17:33
dr.Wulan Octaviani
Dokter Umum
terimakasih dok atas sharingnya
10 Mei 2019, 08:44
dr. Melsa Aprima, SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Alodok, jika terjadi perdarahan pasca pemasangan kateter, apalagi ditambah rasa nyeri, yg pertama kali dipikirkan adalah trauma pada uretra akibat pemasangan kateter tersebut. Jika pasien sgt tidak nyaman, dan pada pasien tidak mutlak harus terpasang kateter, maka biasanya saya akan coba aff kateter terlebih dahulu, kemudian observasi. Jika perdarahan semakin banyak, segera konsul dr bedah/ urologi
Terima kasih
Terima kasih
10 Mei 2019, 20:32
dr. Ni Luh Putu Wulan Budyawati
Dokter Umum
Baik dokter, terimakasih sharingnya dok 🙏
11 Mei 2019, 18:26
dr. Nurul Falah
Dokter Umum
Setuju Dok.
10 Mei 2019, 08:41
dr. Frisca Febe Lumban Gaol
Dokter Umum
Alo dr. Wulan,
Kalau untuk penyebab hematurianya masih cukup luas ya dok. Jika dilihat dari usianya yang 70 tahun, mungkin bisa saja ada resiko pembesaran kelenjar prostat (BPH) atau kanker prostat, batu pada saluran kemih, hingga perlukaan pada saluran kemih akibat pemasangan kateter itu sendiri.
IMHO, sementara bisa di observasi dahulu dok untuk TTV pasien dan hematuria nya.
Terima kasih dok, CMIIW.
10 Mei 2019, 20:32
dr. Ni Luh Putu Wulan Budyawati
Dokter Umum
Baik dokter terimakasih sharingnya dok 🙏
10 Mei 2019, 21:27
dr. Dian Kartika Rezia, Sp.U
Dokter Spesialis Urologi
10 Mei 2019, 20:33
untuk tourniquet yang dilakukan bagaimana cara yang aman ya dokter agar tidak terjadi nekrosis pada penis dan berapa lama maksimal melakukan tourniquet trrsebut?
Cukup dibebat secukupnya saja, jangan terlalu ketat. Bisa dievaluasi dari warna glansnya untuk memastikan vaskularisasi aman. Biasanya dalam 10-15menit sudah terbentuk clotting.
11 Mei 2019, 11:08
dr. Ni Luh Putu Wulan Budyawati
Dokter Umum
Baik dokter, terimakasih banyak informasinya 🙏
12 Mei 2019, 09:18
dr.Ardianto Kusumajaya, SpJP, FIHA
Dokter Spesialis Jantung
Thanks buat diskusinya yang menarik
12 Mei 2019, 09:40
dr.Hasjim Hasbullah, Sp.JP
Dokter Spesialis Jantung
10 Mei 2019, 09:14
Pada kasus seperti ini sebaiknya segera pastikan balon kateter ada di dalam buli-buli atau tidak. Kalau tidak ada fasilitas USG bisa dilakukan pemeriksaan apakah balon kateter teraba di daerah perineum atau tidak.
Kalau memang balon kateter tidak di dalam buli, sebaiknya jangan mencoba insersi ulang, karena justru akan memperparah trauma uretranya. Jika perdarahan aktif bisa dilakukan tourniquet selain pemberian obat2an untuk menghentikan perdarahan, sambil menunggu hasil konsultasi sejawat urologi.
Jika kecurigaan trauma uretra kecil, perlu digali lebih dalam mengenai riwayat keluhan/penyakit pada traktus urinarius sebelumnya. Selain itu juga perlu ditanyakan apakah pasien ada riwayat konsumsi obat2an trombolitik atau anti trombotik, dan bagaimana faal hemostasisnya karena masih ada kemungkinan penyebabnya adalah suatu medical bleeding.
Semoga bermanfaat 😊
Thx for the sharing
12 Mei 2019, 14:32
dr. Kana Wulung A.I.P Sp.P
Dokter Spesialis Paru
10 Mei 2019, 09:14
Pada kasus seperti ini sebaiknya segera pastikan balon kateter ada di dalam buli-buli atau tidak. Kalau tidak ada fasilitas USG bisa dilakukan pemeriksaan apakah balon kateter teraba di daerah perineum atau tidak.
Kalau memang balon kateter tidak di dalam buli, sebaiknya jangan mencoba insersi ulang, karena justru akan memperparah trauma uretranya. Jika perdarahan aktif bisa dilakukan tourniquet selain pemberian obat2an untuk menghentikan perdarahan, sambil menunggu hasil konsultasi sejawat urologi.
Jika kecurigaan trauma uretra kecil, perlu digali lebih dalam mengenai riwayat keluhan/penyakit pada traktus urinarius sebelumnya. Selain itu juga perlu ditanyakan apakah pasien ada riwayat konsumsi obat2an trombolitik atau anti trombotik, dan bagaimana faal hemostasisnya karena masih ada kemungkinan penyebabnya adalah suatu medical bleeding.
Semoga bermanfaat 😊
Thanks sharingnya dok
12 Mei 2019, 18:06
dr. Karina Evelyn S, Sp.U
Dokter Spesialis Urologi
Setuju dengan dr. Dian SpU
08 Januari 2021, 22:08
dr.Heffy jandiarni
Dokter Umum
Klo pemasangan kateter keluar urin berdarah bisa krn infeksi, iritasi selang kateter. Klo nyeri ringan obat analgetik dg anti perdarahan n antibiotik dg minum air putih agak banyak. Evaluasi 3 hr biasanya klo ringan urin akan jernih. Klo tetep darah segar cek urin lengkap nya, USG prostat bila perlu. Kateter cabut dlu, klo gk lancar kencing setelah aff kateter rujuk urologi
