Selamat malam dokter, ijin konsultasi pasien di puskesmasS/ pasien berusia 16 tahun mengeluhkan rasa gatal terutama di siku kiri, punggung kaki kiri,...

Kembali ke komunitas
Mulai Diskusi Baru Balas

Pasien berusia 16 tahun yang mengeluhkan rasa gatal di tubuh disertai hiperpigmentasi dengan krusta

Dibalas 02 Januari 2020, 21:14

dr.Yohanes William

Dokter Umum

Selamat malam dokter, ijin konsultasi pasien di puskesmas

S/ pasien berusia 16 tahun mengeluhkan rasa gatal terutama di siku kiri, punggung kaki kiri, punggung kaki kanan, dan bagian pantat tapi bukan di anus. Keluhan gatal akan meningkat di malam hari. Sudah mengalami ini seoama kurang lebih 2 tahun, dari keluarga tidak ada yg mengalami hal yg serupa, namun ada 1 teman sekolahnya yg mengalami keluhan yg sama. Sudah sering diberi salep, keluhan gatal membaik namun setelah salepnya habis keluhan kembali datang. Riwayat alergi dan penggunaan kosmetik yg lain disangkal.

O/ ukk: pada punggung kaki kanan, punggung kaki kanan, tampak lesi plak hiperpigmentasi dengan krusta cokelat kekuningan, dasar eritem, berbatas tegas dan bentuknya iregular.

Di siku kiri tampak lesi makulopular dengan dasar eritem, konfluens, berbatas tegas.

Saya dd: skabies dengan infeksi sekunder, dd dka, lsk, dki

Tx sementara: skabimit, kompres nacl, salep betametason, cetirizin

Pertanyaan saya:

1. Jika benar ini memang skabies, apakah permetrin bisa langsung diberikan dengan keadaan lesi yg dengan krusta tebal begitu ya dok? Atau harus menunggu krusta lembek setelah dikompres nacl agar penetrasi obat lebih baik?

2. Mohon ddx dan tatalaksana yg baik dokter, terima kasih.