Alo dokter,

Kasus yang dokter temui ini, sepertinya merupakan kasus yang mungkin bukan anemia pada umumnya pada ibu hamil. Memang kebanyakan ibu hamil di Indonesia disebabkan oleh anemia defisiensi besi. Namun ini biasanya Hb sekitar 8 sampai 10 dan ini biasanya memiliki nilai MCV yang masih kisaran 70 sampai 80 (normal sekitar 82 sampai 92, tergantung lab juga). Pada kondisi pasien seperti ini, maka perlu dipastikan dulu penyebab anemia dengan pemeriksaan lain seperti
1. Cek nilai MCV, MCH, dan MCHC
2. Bila memungkinkan, cek apus darah tepi sampai Hb elektroforesis

Kenapa saya sarankan cek ini dulu, karena Hb di bawah 7 pada pasien anemia, perlu dicari tahu dulu etiologinya, karena seringkali ini adalah proses penyakit kronik mungkin bisa karena Thalassemia, anemia aplastik, atau tuberkulosis. Sehingga kadang pasien tak merasakan apa-apa ya.  Dan biasanya pada kasus kelainan darah, MCV di bawah 70 atau 60. Dan ini penanganannya berbeda ya dengan anemia defisiensi besi.

Biasanya pada kondisi kalau memang anemia akibat perdarahan atau Thalassemia, maka bila Hb di bawah 7, perlu ditransfusi darah dengan volume sesuai kebutuhan berat badan ibu dan target Hb. Hal ini perlu diatasi karena risiko anemia pada ibu hamil, bisa menyebabkan risiko IUGR, preeklampsia, HPP, kontraski preterm atau PPROM, dan kecerdasan janin yang rendah.

Berbeda bila ini diakibatkan oleh karena defisiensi zat besi ya. Maka transfusi bukan jalan pertama untuk penanganannya, tapi koreksi dulu status zat besi baik dengan oral atau injeksi iron sucrose.

Semoga membantu. Silakan TS lain menambahkan.

Terima kasih.