Alo dokter

Untuk kebutuhan kalor ibu hamil saat berpuasa, pada dasarnya sama seperti tidak berpuasa ya. Dihitung kebutuhan kalori dasar ibu dulu, dan bila kehamilan tunggal, maka kebutuhan kalori ekstra sebesar 300 kalori, dan bila gemelli atau kembar dua maka kebutuhan kalori ekstra sebesar 600 kalori ya. Jadi, kelipatan 300 kalori ya.

Perlu diatur pengaturan makannya agar kebutuhan kalori ini terpenuhi, mungkin sejawat dokter gizi klinik bisa memberikan tips atau pola diet yang lebih riil, namun dari sisi obstetri perlu dilihat perkembangan fase kehamilan:
1. Trimester 1, fase penting organogenesis, keperluan kalori dan mikronutrien sejak awal sangat penting untuk mencukupi tumbuh kembang janin. Di fase ini juga, ada keluhan seperti mual, muntah, pusing, morning sickness dan lain-lain yang sangat mempengaruhi kecukupan nutrisi

2. Trimester 2, janin mulai membesar dan maturasi dari organ-orhan

3. Trimester 3, janin target mengejar berat badan agar sampai berat badan yang sesuai saat cukup bulan.

Secara umum, sudah banyak literatur yang menyatakan puasa tak mempengaruhi kehamilan, termasuk faktor risiko berat janin lahir rendah, atau preterm. Namun, perlu dipertinbangkan pads kehamilan risiko tinggi seperti IUGR, preeklampsia, diabetes mellitus tipe 2 atau gestasional, atau multifetal pregnancy.

Jadi, perlu diatur pola makannya juga serta minum teteap diusahakan yang cukup, mengingat kehamilan semakin besar akan membuat cepat lelah dan juga haus.

Silakan, ditambahkan buat teman sejawat lain untuk melengkapi diskusi ini.

Terimakasih.

Alo Dokter

Kebutuhan kalori utk wanita hamil yg berpuasa tdk berbeda dgn wanita hamil yg tdk berpuasa. Sama halnya dgn org pada umumnya yg berpuasa & tdk berpuasa, tdk ada perbedaan kebutuhan kalori.
Wanita hamil hrs mkn dlm jmlh cukup, tdk berlebihan. Artinya hrs bervariasi & cukup kalori, protein, lemak, mineral & vitamin. Pd dasarnya menentukan kebutuhan wanita hamil cukup sulit ok kadar zat gizi pd jaringan & cairan biasanya berubah krn tjd perubahan hormonal yg mpengaruhi metabolisme, pergeseran volume plasma & perubahan fgs ginjal dlm pola berkemih.
Rekomendasi yg ada menganjurkan bhw penambahan kalori pd wanita hamil diberikan pd trimester 2 dan 3 sj, oleh krn trimester 1 dianggap blm byk tjd perubahan. Trimester kedua dpt ditambahkan 340 kkal/hr & trimester 3 diberikan penambahan 450 kkal/hari.
Protein dpt diberikan sekitar 70 g/hari 
Lemak dpt diberikan kurg dari 30-35% dari total kalori. 
Utk mikronutrien spt vit. A dpt dinaikkan hingga 10%. Pd bbrp penelitian menunjukkan bhw supl vitamin A & beta karoten dilaporkan menurunkan kematian ibu hingga 40% ttpi tdk berpengaruh pd janin atau kematian bayi.
Supl vitamin D dpt diberikan 10 ug (400 IU/hari) atau ditingkatkan hingga 25 ug/hari. 
Asam folat dpt diberikan hingga 600 ug/hari.
Besi dpt diberikan sekitar 27 mg/hari.
Yg perlu diperhatikan jg adl tjdnya def.iodium yg bs msbbkan kretinisme bahkan defek mental yg berat. Ada baiknya screening di awal kehamilan utk mengetahui ada tdknya def. Iodium, shg koreksi dpt segera diberikan sblm hamil & slm 3 bln pertama kehamilan.
Demikian, smoga membantu.

Alo dr. Shereun,

Sebelumnya mungkin bisa diedukasi bahwa untuk berpuasa sebaiknya diputuskan setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan pemeriksa. Karena pada beberapa kondisi ada yang menyebabkan ibu hamil tidak disarankan untuk ikut berpuasa.

Untuk kebutuhan kalori sendiri, saya belum menemukan referensi resmi pastinya berapa dok. Namun biasanya jika hamil ada kebutuhan kalori yang sedikit lebih besar daripada saat belum hamil. Nutrisi lain dan cairan juga tetap harus dipenuhi selama berpuasa. dan sebenarnya pemenuhan kalori ini tetap bisa dilakukan di saat sahur dan berbuka.

cmiiw.

Terimakasih diskusinya menarik dok