Facebook 
Masuk dengan Email
Alo dr Ade sp. S.Saya bekerja di rumah sakit daerah. Mohon pertimbangan dok, saya mendapat pasien dengan suspek stroke perdarahan di igd, kondisi gcs 3....
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Penanganan pasien stroke perdarahan yang menolak dirujuk - Saraf Ask the Expert
Dibalas 26 Januari 2021, 15:25
dr. Pepi Nurapipah
Dokter Umum
Alo dr Ade sp. S.
Saya bekerja di rumah sakit daerah. Mohon pertimbangan dok, saya mendapat pasien dengan suspek stroke perdarahan di igd, kondisi gcs 3. Keluarga menolak dirujuk ke RS dg fasilitas lebih lengkap. Pertimbangan apa saja dok yg bisa saya sampaikan kepada keluarga mengenai kondisi pasien, dan pilihan terapi yg dapat dilakukan di RS dg fasilitas lebih lengkap ?
Terima kasih
Dibuat 26 Januari 2021, 14:58
26 Januari 2021, 15:17
dr. Ade Wijaya SpN
Dokter Spesialis Saraf
Alo dr. Pepi.
Untuk kasus stroke, CT scan / MRI otak merupakan modalitas diagnostik yang sangat penting untuk membedakan jenis stroke (iskemik atau pendarahan) karena tentu pendekatan tatalaksananya akan sangat berbeda.
Pada pasien dengan kondisi klinis sangat buruk (GCS 3) memang perlu dipertimbangkan lagi keuntungan dan resiko merujuk pasien. Apakah refleks batang otak masih ada? jika sudah tidak ada refleks batang otak, maka bisa dikatakan prognosis malam dan mungkin rujukan pun tidak banyak manfaatnya. Selain itu juga perlu dipertimbangkan apakah pasien layak transfer.
Pada kasus ini, peranan edukasi dan diskusi dengan keluarga pasien menjadi amat penting dalam pengambilan keputusan apakah akan merujuk pasien atau tidak.
26 Januari 2021, 15:25
dr. Pepi Nurapipah
Dokter Umum
Terima kasih dokter untuk informasinya
