Cara membedakan ISPA karena virus atau bakteri - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter, bagaimana cara membedakan ISPA yang disebabkan oleh bakteri atau virus? Saya sendiri terkadang masih ragu kapan mulai memberikan antibiotik,...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Cara membedakan ISPA karena virus atau bakteri

    Dibalas 28 Agustus 2024, 14:04
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo dokter, bagaimana cara membedakan ISPA yang disebabkan oleh bakteri atau virus? Saya sendiri terkadang masih ragu kapan mulai memberikan antibiotik, terutama pada pasien anak yang dtg ke tempat praktik baru mengalami gejala 2-3 hari.

10 Mei 2023, 18:56
dr.Lina Ninditya,Sp.A
dr.Lina Ninditya,Sp.A
Dokter Spesialis Anak
Alo dokter, perlu ditekankan pengertian ISPA adalah infeksi saluran pernafasan akut. Ada ISPA atas dan bawah dengan cut off adalah laring.untuk ISPA atas biasanya jika gejala yg ISPA nya ringan, berlangsung krg dari 5 hari, anaknya masih aktif dan ceria. Tapi jika disertai dengan demam tinggi terutama jika mendekati 40 C ada baiknya diperiksakan parameter infeksi bakteri bisa jumlah leukosit, hitung jenis, CRP ( biasanya dianggap infeksi bakteri jika cut off di atas 20). Jika batuk lbh dari 7 hari masih belum perbaikan atau jika batuknya semakin parah dalam 5 hari pertama ada baiknya kita jg bisa mempertimbangkan apakah ada infeksi bakteriuntuk ISPA bawah kita curiga bakteri jika ada gejala infeksi parenkim paru atau pneumonia. Tidak semua pneumonia disebabkan oleh infeksi bakteri akan tetapi sebagian besar disebabkan oleh bakteri jd jika dokter menemukan gejala pneumonia misalnya retraksi takipneu atau desaturasi memang indikasi diberikan antibiotik mengingat epidemiologinya 80% disebabkan oleh infeksi bakteri.Semoga membantu
10 Mei 2023, 18:57
dr.Lina Ninditya,Sp.A
dr.Lina Ninditya,Sp.A
Dokter Spesialis Anak
maaf sy lupa mau menuliskan bisa jg dengan centor scor untuk mempertimbangkan apakah infeksi bakteri atau tidak
10 Mei 2023, 19:09
Terimakasih banyak dokter 🙏
10 Mei 2023, 11:38
Alo Dok,
Secara prevalensi, ISPA pada anak memang paling sering disebabkan oleh virus. Kalau dari pengalaman, saya biasanya berpegang pada riwayat dan klinis pasien Dok. Misalnya riwayat apakah anggota keluarga yg lain atau org2 sekita juga ada yg mengalami keluhan yg sama, sehingga dapat diperkirakan apakah merupakan sebuah infeksi virus atau bakteri brdsrkan perjalanan penyakitnya, terlebih misalnya org lain tersebut sudah sembuh dalam waktu 5-7 hari dgn terapi simtomatik saja.Berdasarkan pengalaman klinis, kalau ISPA krn bakteri biasanya demam cenderung lebih tinggi dibanding krn virus, dan cenderung progresnya semakin memberat. Selain itu, pada ISPA krn bakteri,  batuk atau pileknya, sekret yg dihasilkan juga lebih produktif dan purulen, sehingga sekret berwarna kuning kehijauan dsb. Kalau hanya disebabkan oleh virus, biasanya sekretnya masih jernih atau putih saja dok.Mungkin itu kalau dri pengalaman Dok, mungkin ada masukan dari sejawat yg lain 🙏
10 Mei 2023, 09:39
dr. Gabriela
dr. Gabriela
Dokter Umum

Alo Dokter, 

kalau ISPA virus biasa resolusi dalam 5-7 hari, jadi jika dalam waktu seminggu keluhan tidak ada perbaikan atau malah memburuk, baru kita pikirkan kemungkinan ISPA disebabkan oleh bakteri. 

Kalau pasien datang dengan onset gejala baru 2-3 hari sebaiknya jangan diberikan antibiotik langsung, pasien diedukasi dan dihimbau untuk kembali datang jika keluhan memburuk. Di sini penting juga untuk edukasi pasien kenapa kita tidak langsung memberikan antibiotik..

Semoga membantu

Bacaan lebih lanjut: 

https://www.alomedika.com/penyakit/telinga-hidung-tenggorokan/ispa/panduan-e-prescription-pasien-dewasa 

https://www.alomedika.com/penyakit/telinga-hidung-tenggorokan/ispa/panduan-e-prescription

https://www.alomedika.com/penyakit/penyakit-infeksi/common-cold/panduan-e-prescription

 

 

 

28 Agustus 2024, 14:04
dr.Johan T
dr.Johan T
Dokter Umum
10 Mei 2023, 18:57
maaf sy lupa mau menuliskan bisa jg dengan centor scor untuk mempertimbangkan apakah infeksi bakteri atau tidak

alo doctor Lina SpA ,
thankyou sudah diingatkan ada CENTOR SCORE ya dok  dan ini sangat membantu kami yang bertugas di lini terdepan PPK1/ klinik / puskesmas dan misal provider kami belum tersedian penunjang yang lengkap

, tadi coba buka buka PNPK kemenkes sudah ada juga CENTOR SCORE modified

file PNPK nya ijin saya lampirkan , semoga bermanfaat buat kita semua ya dok ( bagan dibawah ini diambil dari page 52 file PNPK tersebut )

PNPK 2018 - TATALAKSANA TONSILITIS & TONSILOADENOIDEKTOMI.pdf