Selamat pagi sejawat, mohon bantuan arahan untuk kasus pasien wanita 64 tahun dengan keluhan lutut kanan bengkak dan nyeri jika berdiri lama, atau digunakan...
Pasien wanita usia 64 tahun dengan OA Lutut Kanan grade 3 - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pasien wanita usia 64 tahun dengan OA Lutut Kanan grade 3
Dibalas 17 September 2022, 11:36
dr. Andi Marsali
Dokter Umum
Selamat pagi sejawat, mohon bantuan arahan untuk kasus pasien wanita 64 tahun dengan keluhan lutut kanan bengkak dan nyeri jika berdiri lama, atau digunakan berjalan jauh.
Membaik saat istirahat dan menggunakan Cox-2 inihibitor.
dengan pembacaan radiologi: OA Lutut Kanan grade 3.
Dibuat 16 September 2022, 09:55
16 September 2022, 19:14
dr.Elfikri Asril, SpOT
Dokter Spesialis Ortopedi
Prinsipnya ini penyakit degeneratif, jadi tatalaksana yg dilakukan bukan untuk menyembuhkan tetapi mengurangi gejala dan mencegah/memperlambat progresivitas penyakitTatalaksana bisa dimulai dg nonoperatif berupa:
- modifikasi aktvitas (ngga boleh jongkok, naik turun tangga, angkat berat, hindari duduk di lantai)
- Latihan kekuatan otot berupa quadriceps muscle strengthening misal dg sepeda statis atau renang
- Menjaga berat badan/ tidak gendut
- analgetik bs diberikan jika nyeri tidak tertahankan
- Injeksi hialuronic acid untuk grade awal masih ada tempatnya menurut beberapa literatur. Jika tidak ada perbaikan setelah terapi nonoperatif selama 3-6 bulan, bisa disarankan operasi TKR (total knee replacement)
- modifikasi aktvitas (ngga boleh jongkok, naik turun tangga, angkat berat, hindari duduk di lantai)
- Latihan kekuatan otot berupa quadriceps muscle strengthening misal dg sepeda statis atau renang
- Menjaga berat badan/ tidak gendut
- analgetik bs diberikan jika nyeri tidak tertahankan
- Injeksi hialuronic acid untuk grade awal masih ada tempatnya menurut beberapa literatur. Jika tidak ada perbaikan setelah terapi nonoperatif selama 3-6 bulan, bisa disarankan operasi TKR (total knee replacement)
16 September 2022, 12:34
dr.Dizi Bellari Putri
Dokter Umum
ALO Dokter, izin ikut berdiskusi ya Dok. Berdasarkan pedoman American College of Rheumatology and Arthritis Foundation, penanganan yang paling utama untuk osteoarthritis adalah secara nonfarmakologis seperti dengan modifikasi gaya hidup, olahraga, terapi okupasi, penggunaan alat bantu gerak dan penurunan berat badan. Untuk pasien ini yang mana diperkirakan telah mengalami OA derajat moderat, penggunaan antinyeri dapat diberikan secara peroral maupun topikal dengan menggunakan obat golongan OAINS akan tetapi efek yang didapat hanyalah short-relieved. Cox2 inhibitor celecoxib jg merupakan salah satu obat pilihan. Selain itu, pada OA derajat sedang hingga berat yang tidak respon dengan OAINS/Cox2 inhibitor maka dapat dipertimbangkan pemberian tramadol 100-300mg dalam dosis terbagi, atau ineksi intraatrikular sebagai terapi adjuvan. Untuk selengkapnya dapat dibaca di artikel berikut ya Dok: https://www.alomedika.com/penyakit/reumatologi/osteoartritis/penatalaksanaan
Terimakasih
17 September 2022, 11:36
dr. Andi Marsali
Dokter Umum
Banyak terima kasih dr. Dizi untuk informasi dan arahannya