Demam tidak ada

Buang air besar dan air kecil normal

Penurunan berat badan drastis tidak ada

Os mempunyai riwayat operasi sikatrik di rectum kurang lebih 6 bulan lalu

Os sudah diberikan terapi di hari pertama ranitidin, sucralfat dan ondansetron

dan kemudian di hari ke empat os datang lagi karena keluhan nyeri ulu tidak kunjung membaik namun mual sudah berkurang, kemudian obatnya di ganti dengan lansoprazol dan rebamipide

Kemudian hari ini os datang lagi dengan keluhan yang sama

Pemeriksaan fisik

Tanda vital dalam batas normal

Mata : konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik

Leher : pembesaran kgb tidak ada

Abdomen : supel, nyeri tekan ulu hati (+) murphy sign (-) mc burney (-) bising usus (+)

Kira kira apalagi yang perlu saya pikirkan untuk kemungkinan diagnosis dan advice pemeriksaan lanjutannya ya dok?

Terimakasih banyak 🙏