ALO Dokter, untuk antinyeri pada pasien CKD memang pilhan utamanya adalah dengan parasetamol krn efek nefrotoksiknya yang cenderung lebih kecil, akan tetapi pada nyeri moderat (pain score 4-6/10) bisa diberikan golongan opioid seperti tramadol dengan memulai dosis sekecil mungkin dan durasi sependek mungkin. Penyesuaian dosis dibutuhkan bila LFG <30 ml/mnt dengan maksimal dosis harian tidak lebih dari 100 mg.

Pemberian tramadol pada pasien geriatri terutama dengan masalah ginjal harus dengan pemantauan ketat terhadap fungsi ginjal dan respiratorinya. Hal ini krn tramadol diekskresikan melalui ginjal. 

referensi :https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4421348/

Informasi selengkapnya terkait penanganan CKD bisa dibaca dia rtikele berikut ya Dok  https://www.alomedika.com/penyakit/nefrologi/penyakit-ginjal-kronis